Questão de Medicina — Geral — VUNESP 2025
MedicinaGeral
- Código
- vu221027
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- EsFCEx
- Ano
- 2025
- Cargo
- CFO/S Sau ( )
Menina, 4 anos de idade, apresenta febre medida em 38 a 38,9 ºC, há 4 dias. É medicada com dipirona 3 a 4 vezes ao dia. Queixa de cefaleia e dor nos membros. Hoje aceitou um pouco de leite e vomitou, não evacuou e urinou em pouca quantidade. A mãe notou manchas vermelhas em face e tórax. No exame físico, está prostrada, consciente, hidratada, anictérica, peso = 20 kg, FC = 119 bpm, FR = 36 mrm, TEC = 3 seg, PA 72/60 mmHg, na área onde foi posicionado o manguito surgiram petéquias. Ausculta cardíaca e pulmonar sem alterações, fígado palpável a 3 cm do RCD, baço e linfonodos não palpáveis. Com hipótese de dengue em fase crítica, de acordo com a descrição do quadro, a classificação, o(s) exame(s) obrigatório(s), além da coleta para confirmação do diagnóstico, e a conduta indicada, são, respectivamente:
- AGrupo B; hemograma completo; 1.200 mL de soro de hidratação oral em 6 horas.
- BGrupo B; hemograma completo; 600 mL de soro de hidratação oral em 4 a 6 horas, de acordo com reavaliação clínica e resultado do hematócrito, internação hospitalar.
- CGrupo C; hemograma completo, dosagem de transaminases, ureia, creatinina, gasometria, sódio, potássio, magnésio; 20 mL/kg de soro fisiológico 0,9%, IV, internação em leito de observação por, no mínimo, 24 horas.
- DGrupo D; hemograma completo, hemocultura, dosagem de transaminases, glicemia, ureia, creatinina, amilase, gasometria, realizar radiografia de tórax e ultrassonografia de abdome; 20 mL/kg de soro fisiológico, IV, em 20 minutos em leito de UTI.
- EGrupo C; hemograma completo, dosagem de albumina sérica e transaminases; 10mL/kg de soro fisiológico 0,9%,IV, em leito de internação por, no mínimo, 48 horas.