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Questão de Medicina — Manifestações oculares de doenças sistêmicas — VUNESP 2025

MedicinaManifestações oculares de doenças sistêmicas
Código
vu221090
Banca
VUNESP
Órgão
BOS
Ano
2025
Cargo
Res Med ( )

Paciente de 64 anos, portador de diabetes mellitus tipo 2 há 20 anos, hipertensão arterial e neuropatia periférica grave, apresenta úlcera plantar no hálux direito há 3 semanas, com aumento da secreção purulenta e odor fétido. Ao exame fisico do pé direito, apresenta úlcera de 2,5 cm, fundo necrótico, bordas irregulares, eritema e calor perilesional, drenagem purulenta abundante, pulsos pediosos palpáveis. Exames complementares: glicemia capilar: 238 mg/dL, HbA1c: 9,2%. Radiografia do pé com suspeita de erosão da falange distal.

 

A intervenção terapêutica neste caso é

  1. Ainternar, iniciar antibiótico endovenoso de amplo espectro e solicitar ressonância magnética para avaliação de osteomielite.
  2. Btratar ambulatorialmente com antibiótico oral e apenas curativo local.
  3. Cinternar e solicitar angiografia para revascularização urgente.
  4. Dindicar amputação imediata do hálux na sala de emergência.
  5. Eotimizar o controle glicêmico sem antibiótico.
Revelar gabarito e comentário

GabaritoA — internar, iniciar antibiótico endovenoso de amplo espectro e solicitar ressonância magnética para avaliação de osteomielite.

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