Questão de Medicina — Geral — VUNESP 2025
MedicinaGeral
- Código
- vu221092
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- BOS
- Ano
- 2025
- Cargo
- Res Med ( )
Paciente etilista ativo, com cirrose alcoólica e ascite refratária, em acompanhamento ambulatorial, com uso de espironolactona 100 mg/d, furosemida 40 mg/d e propranolol, chega ao pronto atendimento por dor abdominal, febre de 38,2°C e confusão leve. Realizada a paracentese diagnóstica com aspecto turvo, contagem de polimorfonucleares de 320/mm3, proteínas: 1,0 g/dL; cultura pendente. Diante do quadro atual, a indicação terapêutica é
- Asuspender diuréticos e administrar albumina.
- Bpiperacilina-tazobactam oral e retirada de diuréticos apenas.
- Crealização de shunt portossistêmico intra-hepático transjugular (TIPS) de urgência.
- Dceftriaxona endovenosa e albumina endovenosa.
- Eterlipressina sistêmica.