Questão de Medicina — Geral — VUNESP 2025
MedicinaGeral
- Código
- vu221095
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- BOS
- Ano
- 2025
- Cargo
- Res Med ( )
Paciente jovem, de 27 anos, previamente hígido, apresenta dor abdominal há 36 horas, iniciada em região periumbilical e migrada para fossa ilíaca direita, e refere febre baixa e anorexia. Ao exame físico: PA: 118 × 72 mmHg, FC: 104 bpm, T: 38,4°C, abdome: dor intensa em fossa ilíaca direita, defesa involuntária, sinal de Blumberg positivo, ruídos hipoativos. Exames complementares com hemograma: leucócitos 15.200/mm3 (neutrófilos 85%) e tomografia computadorizada de abdome: apêndice 12 mm, paredes espessadas, presença de líquido livre pericecal, sem abscesso. A conduta inicial deve ser
- Aantibioticoterapia venosa isolada por 7 dias.
- Blaparotomia exploradora apenas se houver perfuração.
- Cvideolaparoscopia para apendicectomia com antibiótico profilático.
- Dobservação clínica por 24 horas com analgésico e dieta zero.
- Edrenagem percutânea guiada por imagem.