Questão de Medicina — Infecções oculares — VUNESP 2025
MedicinaInfecções oculares
- Código
- vu221122
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- BOS
- Ano
- 2025
- Cargo
- Res Med ( )
Lactente, sexo feminino, com 2 anos, é levada ao pronto atendimento com queixa de febre alta há 4 dias, acompanhada de irritabilidade intensa, recusa alimentar e lesões dolorosas na boca. A mãe relata que a menina começou a apresentar hiperemia gengival e pequenos pontos avermelhados na mucosa oral que evoluíram para úlceras dolorosas, além de halitose. Nega sintomas respiratórios ou diarreia. Na consulta, observam-se múltiplas vesículas e úlceras em lábios, língua, palato e gengiva, além de gengivite difusa com sangramento gengival espontâneo. A paciente está febril (T: 38,8°C), em regular estado geral, hipoativa, hidratada, com discreta adenomegalia submandibular bilateral. Não há outras alterações ao exame sistêmico. Com base na principal hipótese diagnóstica, assinale a alternativa é correta.
- ASugere-se a aplicação de corticoterapia tópica nas lesões orais, bastão de protetores labiais, uso de anestésicos em enxaguantes bucais e pomada de aciclovir nos lábios da criança.
- BSugere-se realizar coleta do exsudato para cultura bacteriana e iniciar antibiótico com espectro para GRAM-positivos.
- CO quadro é compatível com gengivoestomatite herpética primária e deve-se prescrever analgesia adequada, hidratação oral, medidas gerais e considerar aciclovir em casos específicos.
- DO quadro é compatível com herpangina, e o vírus coxsackie é o agente etiológico mais relacionado a esse quadro; deve-se prescrever analgesia adequada e hidratação oral.
- EEscarlatina é o diagnóstico mais provável, considerando febre, hiperemia oral e adenomegalia; deve-se prescrever penicilina benzatina como tratamento inicial.