Questão de Medicina — Alergias no Trato Gastrointestinal — VUNESP 2025
MedicinaAlergias no Trato Gastrointestinal
- Código
- vu221134
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- BOS
- Ano
- 2025
- Cargo
- Res Med ( )
Durante um plantão, uma criança, sexo feminino, com 7 anos, é trazida pela mãe após o início súbito de sintomas após a ingestão de um bolo contendo amendoim durante uma festa escolar. A mãe relata que a criança rapidamente apresentou vômito, coceira intensa no corpo, dificuldade para respirar e confusão mental. O exame físico inicial revela uma criança agitada, com extensas placas eritematosas e urticária difusa, edema de lábios e língua, estridor respiratório audível, além de sibilos difusos à ausculta pulmonar. Os sinais vitais incluem: frequência cardíaca de 158 bpm, frequência respiratória de 38 irpm, pressão arterial de 78 x 56 mmHg, saturação de oxigênio de 88% em ar ambiente. Com base no caso clínico apresentado e nas recomendações atuais, qual conduta é mais apropriada como prioridade inicial?
- AEpinefrina, na dose de 0,1 mg/kg, por via subcutânea, com reforço a cada 30 minutos caso os sintomas persistam.
- BInfusão de solução fisiológica 0,9%, na dose de 10 mL/kg, por via intravenosa, para reversão rápida do choque hipovolêmico.
- CCorticosteroide sistêmico (hidrocortisona), na dose de 100 mg, por via intravenosa, para prevenir recorrência dos sintomas após estabilização inicial.
- DEpinefrina; dose: 0,01 mg/kg, por via intramuscular, com aplicação no músculo vasto lateral da coxa.
- ENebulização oxigênio e salbutamol (dose: 2,5 mg), como intervenção inicial prioritária para aliviar sintomas respiratórios e reduzir o estridor e melhora da oximetria.