Questão de Medicina — Geral — VUNESP 2025
MedicinaGeral
- Código
- vu221171
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- UNICAMP
- Ano
- 2025
- Cargo
- Med ( )
Paciente do sexo masculino, 62 anos, tabagista de 50 maços/ano, apresenta fadiga, fraqueza muscular proximal, hiponatremia (Na: 122 mEq/L) e confusão mental. TC de tórax evidencia massa hilar direita de 4,8 cm, com linfonodomegalia mediastinal. A biópsia mostra células pequenas, com escasso citoplasma, núcleos moldados, cromatina finamente granular, necrose difusa e índice mitótico elevado. Considerando os achados clínicos, laboratoriais e histológicos, o diagnóstico mais provável é
- Aadenocarcinoma com secreção ectópica de hormônio antidiurético.
- Bcarcinoma neuroendócrino com secreção ectópica de ACTH.
- Ccarcinoma de pequenas células associado à síndrome da secreção inapropriada de ADH.
- Dcarcinoide atípico com secreção ectópica de paratormônio relacionado à proteína PTHrP.
- Ecarcinoma basaloide com secreção ectópica de gonadotrofina coriônica.