Questão de Medicina — Geral — VUNESP 2025
MedicinaGeral
- Código
- vu221306
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- HIAE
- Ano
- 2025
- Cargo
- Res Med ( )
Uma paciente de 16 anos procura o ambulatório de ginecologia por nunca ter menstruado. Informa que sua mãe teve menopausa precoce aos 37 anos. O exame físico evidencia desenvolvimento das mamas e pelos pubianos (Tanner IV), índice de Ferriman = 7, e seu peso e altura são 59 kg e 1,65 m, respectivamente. Ela traz alguns exames laboratoriais recentes já solicitados previamente em outro serviço: \bullet FSH: 5 mUI/mL Valores de referência: Fase folicular: 3,5 a 12,5 mUI/mL Meio do ciclo: 4,7 a 21,5 mUI/mL Fase lútea: 1,7 a 7,7 mUI/mL Pós-menopausa: 25,8 a 134,8 mUI/mL \bullet LH: 7 mUI/mL Valores de referência: Fase folicular: 2,4 a 12,6 mUI/mL Meio do ciclo: 14,0 a 95,6 mUI/mL Fase lútea: 1,0 a 11,4 mUI/mL Pós-menopausa: 7,7 a 58,5 mUI/mL \bullet Prolactina: 17 ng/mL (Valores de referência: 5 − 20 ng/mL) \bullet TSH: 2,6 μUI/mL (Valores de referência: 0,4 − 4,3 μUI/mL) Qual é o próximo passo na investigação diagnóstica dessa paciente?
- ASolicitar ressonância nuclear magnética da hipófise.
- BSolicitar ultrassonografia pélvica e abdominal.
- CSolicitar cariótipo a partir de sangue periférico.
- DSolicitar outras dosagens hormonais, incluindo estradiol e testosterona.