Questão de Medicina — Metahemoglominemia e Outras anemias (sideroblástica, aplástica, etc) — VUNESP 2025
MedicinaMetahemoglominemia e Outras anemias (sideroblástica, aplástica, etc)
- Código
- vu221327
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- HIAE
- Ano
- 2025
- Cargo
- Res Med ( )
A anemia aplástica adquirida (AA) é um distúrbio hematopoético imunomediado caracterizado por pancitopenia e medula óssea hipocelular. Os pacientes afetados geralmente apresentam infecções por neutropenia, sangramento por trombocitopenia e/ou fadiga por anemia. Quase todos os casos esporádicos de AA, especialmente quando graves e de início súbito, estão relacionados à destruição imunológica de células-tronco hematopoéticas e/ou progenitoras. Em relação a essa doença, é correto afirmar:
- Aé importante excluir a mielodisplasia antes do tratamento da AA, especialmente em pacientes jovens, abaixo de 20 anos.
- Bum achado de displasia em \ge 10% das células de uma única linhagem (particularmente em linhagens mieloides ou megacariocíticas) ou em duas ou mais linhagens fornece forte evidência de AA.
- Cexiste uma forte associação entre AA adquirida e hemoglobinúria paroxística noturna (HPN); a detecção de células negativas para CD59/CD55 ou outros achados associados à HPN aumentam a probabilidade de AA adquirida.
- Dpara pacientes \ge 40 anos (alguns especialistas recomendam \ge 50 anos), sugere-se imunossupressão tripla (ou seja, globulina antitimócito de coelho, ciclosporina e azatioprina).