Questão de Medicina — Transplante de Células-Tronco Hematopoéticas(TCTH) — VUNESP 2025
MedicinaTransplante de Células-Tronco Hematopoéticas(TCTH)
- Código
- vu221328
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- HIAE
- Ano
- 2025
- Cargo
- Res Med ( )
Paciente do sexo masculino, de 42 anos de idade, em tratamento com quimioterapia para leucemia mieloide aguda, é levado para o pronto-socorro com dor abdominal intensa, náuseas, vômitos e febre. O paciente relata que esses sintomas se iniciaram nas últimas 24 horas, com piora progressiva. Ao exame, o abdome se encontra distendido e doloroso à palpação, principalmente no quadrante inferior direito, em que ocorre piora da dor à descompressão. A pressão arterial é de 94 58 mmHg; a frequência cardíaca é de 109 batimentos por minuto; e a temperatura axilar, de 39 ºC. Hemograma demonstra leucopenia com 1.200 leucócitos/mm3 e 410 neutrófilos/mm3. A tomografia de abdome apresenta espessamento da parede intestinal (especialmente do ceco) e imagem compatível com pneumatose intestinal. Nesse caso, o diagnóstico mais provável é
- Aenterocolite neutropênica com isquemia intestinal.
- Bdiverticulite aguda complicada com abscesso.
- Capendicite aguda perfurada com peritonite.
- Dcolite pseudomembranosa.