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Questão de Medicina — Neoplasias de tecidos hematopoiéticos e Leucemias — VUNESP 2025

MedicinaNeoplasias de tecidos hematopoiéticos e Leucemias
Código
vu221330
Banca
VUNESP
Órgão
HIAE
Ano
2025
Cargo
Res Med ( )
Paciente do sexo masculino, de 16 anos de idade, com diagnóstico de leucemia linfoblástica aguda, está no
  1. A+ 6 de um transplante alogênico de células progenitoras hematopoéticas (HLA full-match), evoluindo com ganho de peso (> 10% do peso original pré-transplante), balanço hídrico positivo, dor em região de hipocôndrio direito e insuficiência renal aguda. Os exames laboratoriais mostram: Neutrófilos = 80/mm3, bilirrubinas totais = 9,3mg/dL, creatinina sérica = 3,1mg/dL e ALT e AST aumentados em quatro vezes o valor normal de referência.   Em relação ao quadro apresentado, pode-se afirmar que
  2. Bo tratamento com defibrotide está indicado pela gravidade do quadro.
  3. Co balanço hídrico deve ser mantido positivo para evitar o agravamento da síndrome hepatorrenal.
  4. Da profilaxia pré-transplante com ciclosporina apresenta eficácia comprovada para essa complicação.
  5. Ea maior complicação relacionada ao tratamento é a trombose arterial.
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GabaritoA — + 6 de um transplante alogênico de células progenitoras hematopoéticas (HLA full-match), evoluindo com ganho de peso (> 10% do peso original pré-transplante), balanço hídrico positivo, dor em região de hipocôndrio direito e insuficiência renal aguda. Os exames laboratoriais mostram: Neutrófilos = 80/mm3, bilirrubinas totais = 9,3mg/dL, creatinina sérica = 3,1mg/dL e ALT e AST aumentados em quatro vezes o valor normal de referência.   Em relação ao quadro apresentado, pode-se afirmar que

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