Questão de Medicina — Neoplasias de tecidos hematopoiéticos e Leucemias — VUNESP 2025
MedicinaNeoplasias de tecidos hematopoiéticos e Leucemias
- Código
- vu221335
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- HIAE
- Ano
- 2025
- Cargo
- Res Med ( )
Paciente do sexo masculino, de 70 anos de idade, tabagista (fuma um maço de cigarro por dia), hipertenso e em acompanhamento por doença arterial coronariana, após queixa de cansaço, é avaliado pelo cardiologista, e o hemograma revela hemoglobina de 9,5 g/dL; leucócitos de 46,5 109/L (60% de blastos) e contagem de plaquetas de 80 109/L. O paciente é encaminhado para o hematologista com suspeita de leucemia, e os exames de diagnóstico revelam tratar-se de leucemia linfoblástica aguda (LLA) positiva para cromossomo Filadélfia (Ph+). A análise molecular PCR Qualitativo Multiplex detectou a expressão de P190, e o imunofenótipo apresentou expressão de CD19, CD22, CD10 e CD25. Além do metotrexato intratecal, qual das seguintes alternativas é recomendada para indução da remissão nesse paciente?
- ADasatinibe e dexametasona.
- BPonatinibe.
- CHiperCVAD (ciclofosfamida fracionada, vincristina, doxorrubicina [Adriamicina] e dexametasona).
- DPonatinibe e hiperCVAD (ciclofosfamida fracionada, vincristina, doxorrubicina [Adriamicina] e dexametasona).