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Questão de Medicina — Hipertireoidismo, doença de Graves e outros — VUNESP 2025

MedicinaHipertireoidismo, doença de Graves e outros
Código
vu221339
Banca
VUNESP
Órgão
HIAE
Ano
2025
Cargo
Res Med ( )

Mulher de 28 anos com queixa de perda de peso e insônia. Ao exame físico, tem FC 100 bpm, tireoide palpável com nódulo 2 cm em lobo direito, bem delimitado, fibroelástico e móvel. Apresenta os exames a seguir: hemoglobina 12,2 g/dL; ureia 45 mg/dL; creatinina 0,7 mg/dL; sódio 140 mg/dL; potássio 4,0 mg/dL, TSH < 0,005 mU/L, T4l 2,1 ng/dL, anti-TPO 25 U/mL (ref. < 35 U/mL), TRAb 1 U/L (< 1,75), além da cintilografia de tireoide ilustrada a seguir.

 

Imagem associada para resolução da questão

(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)

 

Com esses dados, assinale a alternativa correta em relação à conduta mais indicada.

  1. AMetimazol, propranolol e posterior lobectomia direita.
  2. BTireoidectomia total nesse momento.
  3. CPropiltiouracil e investigação com punção aspirativa por agulha fina para posterior programação terapêutica.
  4. DRadioiodoterapia para tratamento definitivo.
Revelar gabarito e comentário

GabaritoA — Metimazol, propranolol e posterior lobectomia direita.

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