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Questão de Medicina — Questões mescladas de doenças urológicas — VUNESP 2025

MedicinaQuestões mescladas de doenças urológicas
Código
vu221350
Banca
VUNESP
Órgão
HIAE
Ano
2025
Cargo
Res Med ( )

Mulher de 41 anos apresentou quadro de diverticulite aguda perfurada e bloqueada, sendo submetida à laparoscopia com limpeza e drenagem da cavidade. Evoluiu bem no pós-operatório, com dreno progressivamente menos produtivo e retirado no 10º PO. Retorna 2 meses após a cirurgia, assintomática, afebril, sem dor abdominal, mas com secreção purulenta diária por orifício cutâneo no local do dreno, em pequena quantidade, suficiente para sujar uma gaze por dia. Foi realizada uma tomografia de abdome, demonstrada nas imagens a seguir:

 

Imagem associada para resolução da questão

Imagem associada para resolução da questão

(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)

 

Sobre a evolução deste quadro, assinale a alternativa correta.

  1. ATrata-se de evolução pós-operatória esperada, considerando a gravidade inicial do quadro, sem necessidade de conduta adicional além de cuidados locais.
  2. BTrata-se de abscesso subcutâneo sem complicação intra-abdominal vigente, com necessidade de drenagem e antibioticoterapia.
  3. CO achado representa abscesso intra-abdominal residual, sendo indicada drenagem percutânea guiada por imagem.
  4. DO quadro é compatível com fístula colônica, devendo ser realizadas colonoscopia e programação de tratamento cirúrgico.
Revelar gabarito e comentário

GabaritoD — O quadro é compatível com fístula colônica, devendo ser realizadas colonoscopia e programação de tratamento cirúrgico.

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