Questão de Medicina — Outras infecções respiratórias — VUNESP 2025

Homem de 53 anos refere quadro de febre e dispneia progressiva há uma semana. Ele tem infecção pelo HIV, mas abandonou o tratamento há cinco anos. Não se sabe a contagem recente de linfócitos CD4 ou a carga viral do HIV. A gasometria arterial revela uma PaO2 de 51 mmHg em ar ambiente. A radiografia de tórax é mostrada a seguir: (Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)   O lavado broncoalveolar é positivo para material com coloração de prata metenamina.   Considerando a principal hipótese diagnóstica, constitui o tratamento antimicrobiano mais adequado:

1. Aanfotericina lipossomal.
2. Bceftriaxona e claritromicina.
3. Cganciclovir.
4. Dtrimetoprima-sulfametoxazol.
5. Erifampicina, isoniazida, pirazinamida e etambutol.