Questão de Medicina — Micoses oportunistas — VUNESP 2025

Mulher de 31 anos, recentemente diagnosticada com leucemia mieloide aguda, é internada com neutropenia febril doze dias após o primeiro ciclo de quimioterapia de consolidação com citarabina em altas doses. Ela é tratada adequadamente com cefepima intravenosa. Sete dias após, as hemoculturas são negativas e a contagem de leucócitos está começando a se recuperar. Ela agora apresenta febre de 38 °C, tosse e desconforto torácico pleurítico. Os níveis séricos de galactomanana e beta-glucana estão elevados. A tomografia de tórax realizada agora é mostrada a seguir: (Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)   Com maior probabilidade, o diagnóstico é de

1. Aaspergilose invasiva.
2. Bembolia pulmonar séptica com infarto pulmonar.
3. Chistoplasmose.
4. Dinfecção disseminada por Candida albicans.
5. Einfecção criptocócica.