Questão de Medicina — Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista — VUNESP 2025
MedicinaHemodinâmica e Cardiologia Intervencionista
- Código
- vu221387
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- SES SP
- Ano
- 2025
- Cargo
- Res Med (SUS SP)
Homem, 56 anos, com história significativa de uso crônico de álcool, múltiplas internações por abstinência alcoólica e vários episódios de pancreatite, apresenta-se com queixas crônicas de múltiplas quedas, dor em queimação em extremidades e fraqueza muscular. Refere piora recente com dispneia em repouso e aos esforços, ortopneia, palpitações e edema bilateral de membros inferiores, há 1–2 meses. Não tem acompanhamento médico há 2 anos. Última ingestão alcoólica foi há cerca de 24 horas. Exame físico: ansioso e agitado. T 37,4 ºC; PA 180/90 mmHg; FC 130 bpm (regular); FR 20; SatO2 96% ambiente. Estertores bibasais, precórdio hiperdinâmico, sem bulhas adicionais. Edema 2+ MMII; sensibilidade diminuída em MMII; marcha instável. Sem alucinações, consciente e orientado. Realizou EcG, conforme segue: (Arquivo pessoal; imagem usada com autorização) Raio-X: derrames pleurais bilaterais; ECO: câmaras de tamanho normal, função normal, índice cardíaco 5,0 L/min/m2. Assinale a alternativa que melhor explica os achados cardíacos desse paciente.
- ACardiomiopatia por taquicardia.
- BInsuficiência cardíaca de alto débito secundária à deficiência de tiamina.
- CHipertireoidismo (tireotoxicose), causando alto débito cardíaco.
- DCardiomiopatia alcoólica.
- ECardiomiopatia não isquêmica, com insuficiência cardíaca sistólica.