Questão de Medicina — Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista — VUNESP 2025

Um homem de 55 anos, com hipertensão, tabagismo e histórico de ataque isquêmico transitório (AIT), apresenta-se a um pronto-socorro rural com 3 horas de dor torácica intermitente. Na chegada, sua frequência cardíaca é de 92 bpm e a pressão arterial é de 170 × 90 mmHg. Peso: 76 kg. Ao exame físico, ele está diaforético e ansioso. Os pulmões estão limpos, o coração tem ritmo regular com um suave galope de S3, e o abdome é flácido e não doloroso. As extremidades estão quentes e sem edema. Um eletrocardiograma é obtido (figura a seguir). Ele recebe um bolo intravenoso de tenecteplase 40 mg. Após a administração da terapia fibrinolítica, os sintomas do paciente desaparecem e a elevação do segmento ST melhora. (Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)   Assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta no manejo desse paciente?

1. ARivaroxabana.
2. BPrasugrel.
3. CEnoxaparina.
4. DRepetir tenecteplase em 30 minutos.
5. EBivalirudina.