Questão de Medicina — Terapia Intensiva pediátrica — VUNESP 2025
MedicinaTerapia Intensiva pediátrica
- Código
- vu221398
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- SES SP
- Ano
- 2025
- Cargo
- Res Med (SUS SP)
Paciente do sexo masculino, de 58 anos, portador de diabetes mellitus do tipo 2, dislipidemia e doença arterial coronariana, é admitido no pronto-socorro com cefaleia intensa, turvação visual e dispneia súbita há dois horas. Ao exame físico: PA: 220 × 130 mmHg, FC: 96 bpm, SpO2: 94% em ar ambiente, crepitações bibasais e B3 audível. A gasometria arterial demostra hipoxemia leve, e a radiografia de tórax é mostrada a seguir:
(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
Com base no quadro clínico, é correto afirmar que o diagnóstico e a conduta inicial são, correta e respectivamente:
- Acrise hipertensiva não complicada (urgência hipertensiva) – controlar com medicações orais a PA em 24 a 48 horas.
- Bemergência hipertensiva – reduzir imediatamente a PA média em até 25% na primeira hora.
- Chipertensão resistente secundária a feocromocitoma – iniciar alfa-bloqueador oral e depois betabloqueador.
- Dcrise hipertensiva com encefalopatia – reduzir PA para níveis < 120/70 mmHg em trinta minutos.
- Ehipertensão acelerada maligna sem lesão de órgão-alvo – iniciar anti-hipertensivo oral de ação lenta.