Questão de Medicina — Geral — VUNESP 2025
MedicinaGeral
- Código
- vu221403
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- SES SP
- Ano
- 2025
- Cargo
- Res Med (SUS SP)
Mulher de 23 anos, com politraumatismo por acidente de moto, é admitida no pronto-socorro após ter recebido 6 litros de solução salina isotônica no transporte até a emergência. Exames realizados na admissão:
| Exames / normalidade | Paciente |
| Na (mEq/L) 135 – 145 | 135 |
| K (mEq/L) 3,5 – 5,0 | 3,8 |
| Cloreto (mEq/L) 95 – 105 | 115 |
| Bicarbonato (mEq/L) 22 – 26 | 18 |
| pH 7,35 – 7,45 | 7,38 |
| PaCO2(mmHg) 35 – 45 | 40 |
| Urina/ amostra isolada | Paciente |
| Na (mEq/L) | 65 |
| K (mEq/L) | 15 |
| Cloreto (mEq/L) | 110 |
Fórmulas:
Ânion gap sérico: Na – (Bic + Cl) // referência: 8 a 12 mEq/L
PaCO2 esperada: 1,5 x Bic + 8 (+ ou – 2)
Ânion gap urinário UAG: (Na urinário + K urinário) – Cl urinário// referência: 20 a 60 mEq/L
Assinale a alternativa que apresenta os distúrbios acidobásicos presentes na admissão da paciente.
- AAcidose metabólica com ânion gap elevado e alcalose respiratória.
- BAlcalose metabólica e compensação respiratória normal.
- CAcidose metabólica com ânion gap baixo e acidose respiratória.
- DAlcalose metabólica com alcalose respiratória.
- EAcidose metabólica de origem renal e compensação respiratória normal.