Questão de Medicina — Gastroenterologia — CESPE / CEBRASPE 2021
MedicinaGastroenterologia
- Código
- ce127140
- Banca
- CESPE / CEBRASPE
- Órgão
- SESAU-AL
- Ano
- 2021
- Nível
- Superior
- Cargo
- SESAU - AL - Médico - Especialidade: Endoscopia
Uma mulher com quarenta e cinco anos de idade, com queixa de disfagia e perda ponderal significativa nos últimos meses, foi submetida a videoendoscopia digestiva alta em que se identificou acalasia da cárdia, permitindo a passagem do endoscópio com resistência importante. Exame contrastado mostrou dilatação esofágica, sem desvio importante do eixo, lentificação do esvaziamento esofágico e ondas de contração terciárias. Manometria esofágica evidenciou hipertonia do esfíncter inferior do esôfago, ausência de relaxamento do esfíncter inferior do esôfago e aperistalse do corpo esofágico.Nesse caso clínico,POEM (peroral endoscopy myotomy) é uma alternativa terapêutica possível, apresentando menos sintomas de refluxo gastroesofágico quando comparada à miotomia a Heller associada a fundoplicadura a Dor.
- CCerto
- EErrado