Assinale a opção que identifica as únicas lesões orgânicas localizadas fora da borda livre das pregas vocais, que ocorrem na região posterior das cordas vocais, na porção cartilaginosa e que, geralmente, estão associadas a fatores como refluxo gastresofágico, trauma por entubação, abuso vocal e(ou) à combinação desses fatores.
Anódulos de pregas vocais
Bcistos de pregas vocais
Cedema de Reinke
Dgranulomas e úlceras de contato do processo vocal
Epólipo de prega vocal
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GabaritoD — granulomas e úlceras de contato do processo vocal
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Lesões orgânicas das pregas vocais: localização
Gabarito: letra D. Granulomas e úlceras de contato do processo vocal são as únicas lesões localizadas na região posterior cartilaginosa das pregas vocais, fora da borda livre. Associam-se a refluxo gastroesofágico, trauma por intubação e abuso vocal. As demais lesões (nódulos, cistos, edema de Reinke e pólipos) ocorrem na porção membranosa, na borda livre.
Alternativa A — ❌ Incorreta
Nódulos vocais localizam-se na borda livre do terço médio das pregas vocais, na porção membranosa. São bilaterais e simétricos, associados a abuso vocal, mas não na região posterior cartilaginosa.
Alternativa B — ❌ Incorreta
Cistos de prega vocal podem ser epidermoides ou de retenção, localizam-se na lâmina própria da porção membranosa, geralmente na borda livre. Não são característicos da região posterior cartilaginosa.
Alternativa C — ❌ Incorreta
Edema de Reinke é um acúmulo de líquido na lâmina própria da porção membranosa, ao longo da borda livre da prega vocal, tipicamente bilateral e associado ao tabagismo e abuso vocal. Não se localiza na região posterior.
Alternativa D — ✅ Correta ⟵ GABARITO
Granulomas e úlceras de contato do processo vocal ocorrem na apófise vocal da cartilagem aritenoide, na porção cartilaginosa posterior das pregas vocais, fora da borda livre. São lesões de contato, frequentemente unilaterais, associadas a refluxo, intubação e trauma por abuso vocal.
Alternativa E — ❌ Incorreta
Pólipos vocais localizam-se na porção membranosa, geralmente na borda livre, podendo ser uni ou bilaterais. São associados a trauma vocal agudo e não ocorrem na região posterior cartilaginosa.
PEGA ESSA DICA!
Para memorizar a localização das lesões laríngeas, lembre-se: lesões da borda livre (membranosa) → nódulos, pólipos, cistos, edema de Reinke; lesões da região posterior (cartilaginosa) → granulomas e úlceras de contato. A causa de cada uma também ajuda: granulomas estão associados a refluxo e intubação, enquanto nódulos e pólipos estão mais relacionados a abuso vocal.