Com relação às condutas fonoaudiológicas indicadas no processo de reabilitação do paciente disfágico, adulto ou criança, julgue o item subsequente.Crianças com disfagia e aspiração crônica que apresentem sintomas respiratórios recorrentes e graves, a despeito de modificação alimentar, posicionamento, mudanças na taxa de fluxo e uso de utensílios e válvulas fonatórias, necessitam de colocação de sonda nasogástrica permanente para prevenir desidratação e desnutrição.
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EErrado
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GabaritoE — Errado
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Reabilitação do paciente disfágico: indicação de sonda nasogástrica permanente
Gabarito: Errado (E). A afirmação está incorreta porque, em crianças com disfagia e aspiração crônica que persistem com sintomas respiratórios graves apesar das intervenções (modificação alimentar, posicionamento, fluxo, utensílios e válvulas), a via alternativa de alimentação indicada a longo prazo é a gastrostomia (PEG ou por cirurgia), e não a sonda nasogástrica (SNG) permanente. A SNG é um dispositivo temporário, e seu uso prolongado está associado a complicações como refluxo gastroesofágico, pneumonia aspirativa, lesões nasais e esofágicas. A conduta padrão nesses casos é a gastrostomia, que oferece maior segurança e conforto para o paciente, além de ser a via preferencial para nutrição enteral de longa duração.
As competências do fonoaudiólogo na disfagia (documento de apoio) preveem a participação na sugestão de vias alternativas de alimentação (item XXIV), mas não indicam a SNG permanente; ao contrário, a prática clínica e as diretrizes mostram que, quando as medidas conservadoras falham, a gastrostomia é a via de escolha. O manual de enfermagem (contexto) descreve a técnica de inserção da SNG, mas não a recomenda como permanente.
NÃO CAIA NESSA!
A banca tenta confundir o candidato ao usar o termo "sonda nasogástrica permanente". O correto para uso prolongado é a gastrostomia. A SNG é temporária e não deve ser utilizada como via definitiva em casos de aspiração crônica.