Questão de Medicina — Doenças Infecto-Parasitárias — CESPE / CEBRASPE 2025

Candidíase vulvovaginal: quadro clínico e odor do corrimento

Gabarito: ERRADO. A afirmativa está incorreta porque, embora a candidíase vulvovaginal (CVV) cause prurido, queimação e irritação vulvar, o corrimento típico é branco, grumoso e sem odor — o odor fétido é característico da vaginose bacteriana, não da candidíase. Essa distinção é clássica na infectologia e cai com frequência em provas.

A candidíase vulvovaginal é uma infecção fúngica do trato genital inferior, causada principalmente pela Candida albicans, que faz parte da flora vaginal normal e só causa doença quando há proliferação excessiva (disbiose). Os sintomas clássicos incluem prurido vaginal intenso (o sintoma mais comum e específico), ardência, disúria inicial, dispareunia e corrimento branco, grumoso, semelhante a "leite coalhado", aderido à parede vaginal. O pH vaginal permanece normal (< 4,5), ao contrário da vaginose bacteriana, em que o pH se eleva acima de 4,5.

O ponto central da questão é o odor do corrimento. Na candidíase, o odor é incomum — quando presente, deve-se investigar diagnósticos diferenciais, como tricomoníase ou doença inflamatória pélvica. O odor fétido (cheiro de peixe) é a queixa principal da vaginose bacteriana, causada pela produção de aminas voláteis (putrescina e cadaverina) por bactérias anaeróbicas. Essa diferença é fundamental para o diagnóstico diferencial das vulvovaginites.

Para fixar, compare as três principais causas de corrimento vaginal:

A banca explora exatamente essa confusão: o candidato que sabe que a candidíase causa prurido e corrimento pode assumir, por associação, que o odor fétido também faz parte do quadro. Mas a regra é clara: candidíase = corrimento sem odor; vaginose bacteriana = corrimento com odor fétido. Guarde essa fronteira — é ela que decide esta questão e muitas outras sobre vulvovaginites.

Item — ❌ ERRADO

A afirmativa erra ao atribuir odor fétido ao corrimento da candidíase vulvovaginal. O quadro clássico da CVV é: prurido intenso, ardência, irritação vulvar, corrimento branco e grumoso, sem odor. O odor fétido é a marca registrada da vaginose bacteriana, que cursa com corrimento acinzentado e teste de aminas positivo. Portanto, a descrição mistura características de duas entidades distintas, tornando a assertiva incorreta.

Gabarito: ERRADO.