GabaritoC — Certo
Gabarito: CERTO. A afirmativa está correta: na rinite alérgica moderada a grave, o corticosteroide intranasal é a principal estratégia terapêutica, devendo ser usado de forma contínua e regular, conforme as diretrizes de manejo da doença. O tratamento visa o controle da inflamação da mucosa nasal, sendo o corticoide tópico o fármaco de escolha nesses casos.
A rinite alérgica é uma inflamação crônica da mucosa nasal mediada por IgE, desencadeada pela exposição a alérgenos como ácaros, pólens e epitélios de animais. Os sintomas clássicos são prurido nasal, espirros em salva, rinorreia aquosa e obstrução nasal, podendo haver sintomas oculares associados. O tratamento é escalonado conforme a gravidade e a persistência dos sintomas, e a base do manejo da doença moderada a grave é o uso regular de corticosteroide intranasal.
O corticosteroide intranasal atua reduzindo a inflamação eosinofílica e a hiperresponsividade da mucosa nasal, controlando todos os sintomas nasais, com destaque para a obstrução nasal, que é o sintoma mais incômodo e o que mais impacta a qualidade de vida. Diferentemente dos anti-histamínicos, que agem principalmente sobre prurido, espirros e rinorreia, o corticoide tópico tem ação mais ampla e é considerado o tratamento mais eficaz para a rinite alérgica moderada a grave. O uso deve ser contínuo, pois o efeito anti-inflamatório se estabelece ao longo de dias a semanas, e a interrupção abrupta pode levar à recorrência dos sintomas.
Na prática, o tratamento da rinite alérgica segue uma abordagem em degraus: para sintomas ocasionais e leves, anti-histamínicos orais ou tópicos podem ser usados conforme a necessidade; para sintomas persistentes ou moderados a graves, o corticosteroide intranasal é o fármaco de primeira linha, usado diariamente. Em casos graves, pode-se associar um curso curto de corticoide oral, mas o pilar do tratamento de manutenção é sempre o corticoide tópico. A imunoterapia alérgeno-específica é uma opção para casos selecionados, quando a farmacoterapia é insuficiente ou causa efeitos adversos, mas não substitui o corticoide intranasal como principal estratégia.
A banca explora aqui um ponto central do manejo da rinite alérgica: a diferença entre o tratamento de sintomas leves e ocasionais (anti-histamínico sob demanda) e o tratamento de doença moderada a grave (corticoide intranasal contínuo). O candidato que confunde essas indicações pode marcar a alternativa como errada, mas a afirmativa está em conformidade com as diretrizes atuais.
✅ CERTO.
Gabarito: CERTO.
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