Em relação à detecção precoce do câncer, julgue o próximo item, conforme o posicionamento do Instituto Nacional de Câncer.A maior eficácia do rastreamento mamográfico é obtida na faixa etária de 50 a 59 anos, em virtude da melhor acuidade da mamografia decorrente da maior densidade mamária nessas mulheres.
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GabaritoE — Errado
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Rastreamento mamográfico e densidade mamária
Gabarito: ERRADO. A afirmativa está incorreta porque inverte a relação entre idade e densidade mamária: a maior eficácia do rastreamento mamográfico ocorre na faixa de 50 a 69 anos, e a acuidade da mamografia é menor em mamas densas, que são mais comuns em mulheres mais jovens — não em mulheres de 50 a 59 anos. O posicionamento do INCA, conforme a Diretriz para a detecção precoce do câncer de mama, recomenda o rastreamento mamográfico bienal em mulheres de 50 a 69 anos.
O rastreamento do câncer de mama é uma das estratégias mais estudadas em oncologia, e a recomendação brasileira, alinhada ao Ministério da Saúde e ao INCA, é clara: mamografia a cada dois anos para mulheres de 50 a 69 anos. Essa faixa etária foi definida com base no equilíbrio entre benefícios e danos — entre 50 e 59 anos a relação é equilibrada, e entre 60 e 69 anos os benefícios provavelmente superam os danos. Fora dessa faixa, o rastreamento de rotina não é recomendado para mulheres de risco habitual.
A justificativa apresentada no item, porém, contém um erro conceitual importante. A densidade mamária diminui com a idade, especialmente após a menopausa. Mulheres mais jovens tendem a ter mamas mais densas, o que dificulta a interpretação da mamografia e aumenta a chance de resultados falso-negativos. Em mulheres na faixa dos 50 a 59 anos, a densidade já é menor do que em mulheres de 40 anos, mas ainda pode ser significativa. A melhor acuidade da mamografia é observada em mamas menos densas, típicas de mulheres mais velhas, na pós-menopausa.
A banca explora exatamente essa inversão: atribui a maior eficácia do rastreamento a uma suposta "maior densidade mamária" em mulheres de 50 a 59 anos, quando o correto é o oposto — a maior densidade é um fator que prejudica a acurácia do exame. O raciocínio correto é: quanto mais jovem, mais densa a mama e menor a sensibilidade da mamografia; quanto mais velha, menos densa e melhor a acurácia do método.
NÃO CAIA NESSA!
A banca inverte a relação entre idade e densidade mamária. O candidato pode lembrar que a mamografia é recomendada a partir dos 50 anos e associar isso a uma suposta "melhor acuidade" por densidade — mas a densidade mamária é maior em mulheres jovens e diminui com a idade. A mamografia é mais sensível em mamas menos densas, ou seja, em mulheres mais velhas. A faixa de 50 a 69 anos foi escolhida pelo equilíbrio entre benefícios e danos, não pela densidade.
Rastreamento mamográfico (INCA): Faixa etária recomendada (50 a 69 anos, Mamografia bienal); Densidade mamária (Maior em mulheres jovens, Dificulta a interpretação, Aumenta falso-negativos, Diminui com a idade (pós-menopausa)); Acuidade do exame (Melhor em mamas menos densas, Melhor em mulheres mais velhas)
Item — ❌ ERRADO
A afirmativa está errada por dois motivos: (1) a faixa etária de maior eficácia do rastreamento mamográfico, segundo o INCA, é de 50 a 69 anos, não apenas 50 a 59 anos; e (2) a justificativa apresentada é falsa — a maior densidade mamária reduz a acuidade da mamografia, e não a aumenta. Mulheres mais jovens têm mamas mais densas, o que dificulta a detecção de lesões e aumenta os falso-negativos. A densidade mamária diminui com a idade, especialmente após a menopausa, tornando a mamografia mais sensível em mulheres mais velhas.