Questão de Fonoaudiologia — Voz — FCC 2019
- Código
- fc055157
- Banca
- FCC
- Órgão
- Prefeitura de São José do Rio Preto - SP
- Ano
- 2019
- Cargo
- Fonoaudiólogo
- Apsicogênica.
- Borgânica.
- Cfuncional.
- Dorganofuncional.
- Eassociada à laringite.
GabaritoC — funcional.
Gabarito: letra C. O quadro descrito – rouquidão persistente, piora ao longo da semana de trabalho e melhora com repouso vocal nos finais de semana, sem evidência de lesão orgânica – é classicamente indicativo de disfonia funcional, decorrente de comportamento vocal inadequado ou tensão muscular, sem alteração estrutural da laringe.
A paciente apresenta sintomas que se agravam com o uso prolongado da voz (característico de profissionais da voz como professoras) e se recuperam com o repouso. Esse padrão é típico da disfonia funcional (também chamada de disfonia por tensão muscular ou disfonia comportamental).
Tipo de Disfonia | Característica Principal | Relação com Uso da Voz | Exame Laringoscópico | Exemplo Clínico |
|---|---|---|---|---|
Funcional | Alteração vocal sem lesão orgânica | Mau uso/abuso vocal; piora com uso, melhora com repouso | Normal | Professora com rouquidão que piora na semana e melhora no fim de semana |
Orgânica | Lesão estrutural da laringe | Pode ou não ter relação com uso vocal | Lesão identificável (nódulo, pólipo, tumor) | Rouquidão persistente sem melhora com repouso |
Organofuncional | Lesão orgânica secundária ao uso inadequado | Uso vocal inadequado leva à lesão | Lesão identificável (ex.: nódulos vocais) | Nódulos vocais em professor que não melhora apenas com repouso |
Psicogênica | Origem emocional ou psiquiátrica | Sem relação direta com esforço vocal | Normal | Rouquidão em contexto de estresse ou trauma psicológico |
Associada à laringite | Inflamação aguda da laringe | Geralmente infecciosa ou irritativa | Inflamação/edema | Rouquidão após gripe ou exposição a irritantes |
A disfonia psicogênica tem origem emocional ou psiquiátrica, sem relação direta com o esforço vocal. Não há no relato menção a fatores psicológicos desencadeantes.
A disfonia orgânica envolve lesões estruturais da laringe (nódulos, pólipos, edema, tumores). O exame laringoscópico não foi descrito, mas o padrão de recuperação com repouso sugere ausência de lesão fixa.
A disfonia funcional caracteriza-se por alteração vocal sem lesão orgânica, geralmente relacionada a mau uso ou abuso vocal. O relato de piora durante a semana e melhora com repouso é um marcador clássico.
A disfonia organofuncional pressupõe uma lesão orgânica secundária ao uso inadequado (ex.: nódulos vocais). Aqui não há evidência de lesão; a recuperação completa com repouso sugere apenas componente funcional.
A laringite é uma inflamação aguda, geralmente infecciosa ou irritativa. O caso descreve um quadro crônico e recorrente, com episódio inicial atribuído a gripe, mas a evolução atual não é compatível com laringite persistente.
Na classificação das disfonias, a chave está na presença ou ausência de lesão orgânica e na relação com o uso da voz. A disfonia funcional é a mais comum em professores e melhora com repouso; a orgânica exige exames de imagem; a organofuncional combina ambos. Memorize o fluxo: 1) há lesão? → orgânica; 2) não há lesão, mas há fator emocional? → psicogênica; 3) não há lesão e o fator é comportamental? → funcional; 4) há lesão causada por comportamento? → organofuncional.
Gabarito: letra C.
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