Questão de Fonoaudiologia — Motricidade Orofacial — FCC 2019
Fonoaudiologia›Motricidade Orofacial
Código
fc055172
Banca
FCC
Órgão
Prefeitura de São José do Rio Preto - SP
Ano
2019
Cargo
Fonoaudiólogo
Paulo é um menino de cinco anos que foi encaminhado para atendimento fonoaudiológico por apresentar queixa na oralidade. Sua fala é caracterizada por ausência de sonoridade na produção de alguns sons consonantais e por discreta presença de nasalidade. Pensando na constituição e funcionamento do aparelho fonador, o fonoaudiólogo pode suspeitar de
Apresença de nódulo unilateral nas pregas vocais que impede a vibração das pregas vocais, e de úvula bífida, que impede o funcionamento adequado do palato mole.
Bbaixa força do diafragma para impulsionar o ar, que chega fraco às pregas vocais, sem conseguir vibrá-las, e encurtamento do véu palatino, que não permite o vedamento da passagem do ar da cavidade oral para a cavidade nasal.
Causência de vibração das pregas vocais, responsável pela produção dos sons sonoros, e pouca mobilidade do véu palatino, responsável pelo vedamento da passagem do ar da cavidade oral para a cavidade nasal.
Dausência de vibração das pregas vocais, responsável pela produção dos sons sonoros, e fissura palatina.
Ebaixa força do diafragma para impulsionar o ar, que chega fraco às pregas vocais, sem conseguir vibrá-las, e posicionamento alto da laringe.
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GabaritoC — ausência de vibração das pregas vocais, responsável pela produção dos sons sonoros, e pouca mobilidade do véu palatino, responsável pelo vedamento da passagem do ar da cavidade oral para a cavidade nasal.
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Motricidade Orofacial: produção de sonoridade e nasalidade
Gabarito: letra C. A ausência de sonoridade na fala de Paulo indica falta de vibração das pregas vocais (necessária para sons sonoros), e a discreta nasalidade sugere comprometimento do vedamento velofaríngeo, ou seja, pouca mobilidade do véu palatino. A alternativa C descreve exatamente esses dois mecanismos.
A questão testa a capacidade de relacionar sintomas clínicos (dessonorização e nasalidade) às estruturas do aparelho fonador: pregas vocais para produção de sonoridade e véu palatino para separar cavidade oral da nasal. O fonoaudiólogo deve saber que a ausência de vibração glótica leva à produção de sons surdos, e que a insuficiência velofaríngea leve resulta em escape de ar nasal.
Sintoma
Mecanismo fisiológico
Estrutura envolvida
Ausência de sonoridade (dessonorização)
Falta de vibração das pregas vocais
Pregas vocais
Discreta nasalidade
Comprometimento do vedamento velofaríngeo
Véu palatino (palato mole)
Alternativa A — ❌ Incorreta
Nódulo unilateral nas pregas vocais provoca disfonia (rouquidão), mas não impede a vibração; úvula bífida não compromete o vedamento velofaríngeo — a insuficiência ocorre em fissuras palatinas completas.
Alternativa B — ❌ Incorreta
Baixa força do diafragma reduz o fluxo aéreo, mas não elimina a vibração das pregas vocais; sons sonoros podem ser produzidos mesmo com fluxo reduzido, apenas com menor intensidade. O sintoma descrito é ausência de sonoridade, não redução de intensidade. Encurtamento do véu pode causar nasalidade, mas não explica a dessonorização.
Alternativa C — ✅ Correta ⟵ GABARITO
A produção de sons sonoros depende da vibração das pregas vocais; a ausência dessa vibração resulta em dessonorização (sons surdos). A nasalidade discreta decorre de pouca mobilidade do véu palatino, que não veda completamente a passagem do ar para a cavidade nasal durante sons orais. Ambas as alterações são coerentes com a hipótese de paralisia ou paresia de pregas vocais associada a insuficiência velofaríngea leve.
Alternativa D — ❌ Incorreta
Embora a ausência de vibração das pregas vocais seja um mecanismo correto, a fissura palatina provoca nasalidade intensa e geralmente é diagnosticada precocemente. A questão menciona discreta nasalidade, incompatível com fissura não corrigida.
Alternativa E — ❌ Incorreta
Baixa força diafragmática não explica dessonorização. Posicionamento alto da laringe pode estar associado a alterações vocais, mas não é causa primária de ausência de sonoridade, e sim de outras características (como pitch elevado).
NÃO CAIA NESSA!
A banca tenta confundir ao associar dessonorização com "baixa força do diafragma" (alternativas B e E). Lembre-se: a sonoridade depende da vibração das pregas vocais, não da força do fluxo aéreo. O fluxo aéreo é necessário, mas a vibração é determinada pela adução e tensão das pregas. Já a nasalidade está ligada ao funcionamento do véu palatino, não à estrutura da úvula ou fissura grave.