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Questão de Fonoaudiologia — Fonoaudiologia Hospitalar — FCC 2019

FonoaudiologiaFonoaudiologia Hospitalar
Código
fc055179
Banca
FCC
Órgão
Prefeitura de São José do Rio Preto - SP
Ano
2019
Cargo
Fonoaudiólogo
Atenção: Para responder a questão, considere o caso abaixo.

    Um bebê de oito meses passando mal foi levado à UBS por sua mãe e avó. Segundo a mãe, de 19 anos, a criança não comia há dias e não conseguia se firmar sentada. A enfermeira que a atendeu viu que o bebê estava desnutrido e chamou o fonoaudiólogo para avaliar as funções estomatognáticas. Na avaliação, o fonoaudiólogo constatou que a criança estava sem reflexo de sucção e muito sonolenta. Percebeu também que tanto a mãe como a avó estavam muito aflitas, culpando-se pelo estado do bebê. Nesse mesmo atendimento, a psicóloga da unidade foi chamada para acolher as duas mulheres e, no decorrer da conversa, compreendeu que ambas eram usuárias de drogas ilícitas. 
Ao constatar que a criança estava desnutrida e sem reflexo de sucção, a conduta imediata mais adequada da equipe é
  1. Aencaminhar para o CER, de modo a estimular as funções de sucção, mastigação e deglutição.
  2. Bentender tratar-se de um caso para entrar no fluxo de programas de puericultura e de acolhimento de usuário de drogas.
  3. Cencaminhar a criança para avaliação do Conselho Tutelar, por conta de sua vulnerabilidade ao viver com familiares drogaditos.
  4. Dentender tratar-se de um caso de emergência, encaminhando o bebê para a colocação de sonda nasogástrica e alimentação enteral, de modo a garantir sua nutrição com breve retorno para controle de peso e sinais vitais.
  5. Esugerir a realização de uma gastrostomia, uma vez que o reflexo de sucção é ausente.
Revelar gabarito e comentário

GabaritoD — entender tratar-se de um caso de emergência, encaminhando o bebê para a colocação de sonda nasogástrica e alimentação enteral, de modo a garantir sua nutrição com breve retorno para controle de peso e sinais vitais.

Comentário gerado por IA. É um apoio ao estudo, ancorado em fontes, mas pode conter imprecisões — confira sempre na fonte oficial (lei, súmula, edital e gabarito da banca). Encontrou um erro? Use “Reportar”.

Conduta imediata em bebê desnutrido e sem reflexo de sucção

Gabarito: letra D. A ausência de reflexo de sucção em um bebê de 8 meses, associada a desnutrição grave e sonolência, configura uma emergência clínica. A conduta imediata deve garantir a nutrição do paciente por via alternativa, sendo a sonda nasogástrica para alimentação enteral a medida mais adequada para estabilização, com controle posterior de peso e sinais vitais. As demais alternativas protelam o cuidado essencial ou propõem intervenções inadequadas para o momento agudo.

Alternativa A — ❌ Incorreta

Encaminhar para o CER (Centro Especializado em Reabilitação) não é conduta imediata. O CER realiza reabilitação a médio/longo prazo, mas a criança necessita de intervenção urgente para receber nutrição, antes de qualquer programa de estimulação.

Alternativa B — ❌ Incorreta

Inserir a família em programas de puericultura e acolhimento para usuários de drogas é relevante, mas não resolve a desnutrição aguda do bebê. A prioridade é estabilizar o estado nutricional e hidratação.

Alternativa C — ❌ Incorreta

O Conselho Tutelar deve ser acionado para proteção dos direitos da criança, mas não é a providência imediata para o quadro clínico grave. A criança precisa primeiro de atendimento médico para evitar risco de morte.

Alternativa D — ✅ Correta ⟵ GABARITO

A equipe deve reconhecer a situação de emergência e encaminhar o bebê para passagem de sonda nasogástrica e início de alimentação enteral. Isso garante aporte calórico e hídrico imediato, com retorno breve para controle de peso e sinais vitais, conforme protocolo de manejo da desnutrição infantil.

Alternativa E — ❌ Incorreta

A gastrostomia é um procedimento cirúrgico eletivo, indicado quando a via enteral prolongada (> 6 semanas) é necessária. Não é conduta imediata para um bebê com desnutrição aguda e sem reflexo de sucção – inicialmente prefere-se a sonda nasogástrica, menos invasiva e reversível.

NÃO CAIA NESSA!

A banca tenta confundir a urgência com ações sociais (Conselho Tutelar) ou com procedimentos definitivos (gastrostomia). Lembre-se: em um quadro de desnutrição grave e ausência de reflexo de sucção, a primeira conduta é garantir via aérea e alimentação – sonda nasogástrica é a escolha inicial.

Gabarito: letra D.

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