O DSM-5 indica que, para diagnosticar transtorno bipolar tipo I, é necessário o preenchimento dos critérios de um episódio maníaco. O episódio maníaco pode ter sido antecedido ou seguido por episódios
Ade confusão mental ou depressivos menores.
Bhipomaníacos ou depressivos maiores.
Cde tristeza ou depressivos menores.
Dde esquizofrenia ou depressivos.
Edepressivos menores ou tremores.
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GabaritoB — hipomaníacos ou depressivos maiores.
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Transtorno Bipolar Tipo I no DSM-5
Gabarito: letra B. De acordo com o DSM-5, o diagnóstico de transtorno bipolar tipo I exige a presença de pelo menos um episódio maníaco, o qual pode ser antecedido ou seguido por episódios hipomaníacos ou depressivos maiores. Essa é a definição clássica do transtorno, conforme descrito no capítulo de Transtorno Bipolar e Transtornos Relacionados. As demais alternativas apresentam combinações incorretas ou não previstas pelo manual.
Transtorno bipolar tipo I (DSM-5): Critério essencial (Episódio maníaco (pelo menos 1)); Pode ser antecedido/seguido por (Episódio hipomaníaco, Episódio depressivo maior); Não são episódios (Confusão mental, Depressivo menor, Tristeza, Esquizofrenia (transtorno), Tremores)
Alternativa A — ❌ Incorreta
A alternativa menciona "episódios de confusão mental ou depressivos menores". Confusão mental não é um tipo de episódio no transtorno bipolar, e "depressivos menores" não é uma categoria diagnóstica do DSM-5 para o contexto – o que existe é o episódio depressivo maior. Portanto, não corresponde aos critérios.
Alternativa B — ✅ Correta ⟵ GABARITO
O texto do DSM-5 indica que o episódio maníaco pode ser antecedido ou seguido por episódios hipomaníacos ou depressivos maiores. De fato, a maioria dos indivíduos com transtorno bipolar tipo I apresenta episódios depressivos maiores ao longo da vida, e a hipomania também pode ocorrer, embora não seja necessária para o diagnóstico do tipo I (ao contrário do tipo II, que exige hipomania).
Alternativa C — ❌ Incorreta
"Episódios de tristeza ou depressivos menores" – tristeza não é um episódio diagnóstico, e "depressivos menores" novamente não é uma categoria oficial. O correto seria episódio depressivo maior.
Alternativa D — ❌ Incorreta
"Episódios de esquizofrenia ou depressivos" – esquizofrenia é um transtorno, não um episódio. O episódio maníaco pode ser seguido de episódios depressivos maiores, mas não de esquizofrenia.
Alternativa E — ❌ Incorreta
"Episódios depressivos menores ou tremores" – tremores não são um tipo de episódio bipolar, e depressivos menores não é uma categoria do DSM-5 para episódios. A banca incluiu termos irrelevantes para confundir.
O DSM-5 é claro: o transtorno bipolar tipo I requer um episódio maníaco, e a presença de episódios hipomaníacos ou depressivos maiores pode ocorrer antes ou depois, mas não é obrigatória para o diagnóstico (apenas o maníaco é necessário). Essa distinção é fundamental para diferenciar do transtorno bipolar tipo II.