Questão de Medicina — Ortopedia e Traumatologia — FCC 2012
MedicinaOrtopedia e Traumatologia
- Código
- fc123649
- Banca
- FCC
- Órgão
- TJ-PE
- Ano
- 2012
- Nível
- Superior
- Cargo
- Analista Judiciário - Medicina - Ginecologia Obstetrícia
Mulher de 68 anos, 3 Gesta 3 Para, menopausa aos 48 anos sem histórico de uso de estrogênios ou progestagênios na pós-menopausa, procura atendimento por resul- tado recente de sua primeira densitometria óssea que mostrou T-score de -1,9 e Z-score de -0,4 para coluna lombar (L1-L4). Nega doenças crônicas, mas refere diminuição da altura em relação a antes da menopausa (cerca de 3 cm), com cifose dorsal e lordose cervical. Nega tabagismo e etilismo. Não sabe informar antecedentes familiares por ter sido adotada. Foi solicitada radiografia de coluna tóraco-lombar que revelou duas vértebras com diminuição na altura dos corpos vertebrais. Nesse caso,
- Amesmo sem osteoporose pela densitometria, há indicação de tratamento medicamentoso específico para osteoporose.
- Bfármacos anti-reabsortivos ósseos não estão indicados, devendo-se escolher o tratamento com estrogênio.
- Co tratamento com fármacos específicos para osteoporose só estaria indicado se o Z-score estivesse abaixo de -2,0.
- Da indicação ou não de tratamento depende do resultado obtido na “ferramenta de avaliação de risco de fratura da OMS” (conhecido como “FRAX®”).
- Enão há indicação de tratamento específico, apenas orientação dietética e controle com nova densitometria em 6 meses. Se houver perda óssea nesse período, passa a existir indicação de tratamento farmacológico.