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Questão de Medicina — Clínica Médica Humana — FGV 2019

MedicinaClínica Médica Humana
Código
fg037035
Banca
FGV
Órgão
Prefeitura de Salvador - BA
Ano
2019
Nível
Superior
Cargo
Médico Clínico
Mulher de 55 anos é portadora de hipertensão arterial e diabetes mellitus tipo 2 há seis anos. Além da dieta, está em uso de metformina 500mg duas vezes ao dia, hidroclorotiazida 25mg/dia, maleato de enalapril 20mg/dia e anlodipina 5mg/dia. Queixa-se de tosse e a PA aferida na consulta era 140/90mmHg; o restante do exame físico estava normal. Exames complementares: glicose = 145mg/dl; Hemoglobina glicada = 7,5%; Na = 135mmol/l; K = 4,1mmol/l; Cl = 100mmol/l; HCO₃ = 24mmol/l; ureia = 28mg/dl; creatinina = 1,2mg/dl. A relação albumina/creatinina em uma amostra isolada matinal foi 320mg/g.Assinale a opção que apresenta a conduta mais conveniente para esta paciente, quanto à hipertensão arterial.
  1. AAumentar a dose de hidroclorotiazida.
  2. BAdicionar um bloqueador do receptor de angiotensina.
  3. CSuspender o inibidor da ECA e acrescentar atenolol à prescrição.
  4. DSubstituir o enalapril por um bloqueador do receptor de angiotensina.
  5. EManter o esquema atual e solicitar um MAPA (Monitoramento Ambulatorial da PA).
Revelar gabarito e comentário

GabaritoD — Substituir o enalapril por um bloqueador do receptor de angiotensina.

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