Entalhe de Cahart (Otospongiose)
Gabarito: letra D. O fenômeno descrito — perda auditiva por via óssea com pico de 15 dB em 2000 Hz, acompanhado de menores perdas em 500, 1000 e 4000 Hz, típico da otospongiose e reversível após cirurgia — corresponde ao entalhe de Cahart (Carhart notch). Esse padrão audiométrico é um marco na avaliação da otosclerose.
Alternativa A — ❌ Incorreta
Recrutamento (recruitment) é o aumento anormal da sensação de intensidade sonora, comum em perdas cocleares. Não se manifesta como uma perda óssea específica em frequências determinadas.
Alternativa B — ❌ Incorreta
Fenômeno de Rollover é uma deterioração do reconhecimento de fala em níveis elevados de intensidade, observado em neurinomas do acústico. Não há relação com o padrão descrito.
Alternativa C — ❌ Incorreta
Fenômeno de Túlo (Tullio phenomenon) consiste em vertigem ou nistagmo induzidos por sons intensos, geralmente associado a fístulas perilinfáticas. Não se trata de perda auditiva óssea.
Alternativa D — ✅ Correta ⟵ GABARITO
O entalhe de Cahart (Carhart notch) é a perda auditiva por via óssea em 500, 1000, 2000 e 4000 Hz, com maior intensidade em 2000 Hz, presente na otospongiose. Desaparece após cirurgia de estapedectomia bem-sucedida, confirmando o diagnóstico.
Alternativa E — ❌ Incorreta
Sinal de Schwartz (Schwartze sign) é a visualização de coloração avermelhada na janela redonda ou promontório, indicando otospongiose ativa. É um sinal clínico, não um padrão audiométrico.
Gabarito: letra D (entalhe de Cahart).