Questão de Medicina — Pediatria e Neonatologia — FGV 2025
MedicinaPediatria e Neonatologia
- Código
- fg115477
- Banca
- FGV
- Órgão
- MPU
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Analista do - Junta Médica em Psiquiatria
João, um menino de 7 anos, é levado à consulta pelos pais devido a episódios recorrentes de manchas de fezes na roupa íntima, que ocorrem tanto durante o dia quanto à noite, há aproximadamente três meses. Segundo os pais, apesar de estar completamente treinado para o uso do banheiro, João apresenta dificuldade para evacuar, principalmente porque reclama de dor durante os movimentos intestinais. Há um histórico de constipação crônica, caracterizada por fezes duras e de diâmetro aumentado, o que tem levado o menino a reter o desejo de defecar para evitar o desconforto. No exame físico, durante a palpação abdominal, identifica-se massa bem delimitada no quadrante inferior, associada a sensibilidade aumentada na região periumbilical, sugerindo acúmulo de fezes impactadas. O exame digital do reto confirma a presença de fezes endurecidas com preservação do tônus do esfíncter anal, sem sinais de anormalidades estruturais. O exame neurológico está normal.Com base na história e nos achados do exame físico, o diagnóstico mais provável é:
- Aencoprese retentiva;
- Bencoprese não retentiva;
- Cdoença de Hirschsprung;
- Dsíndrome do intestino irritável;
- Econstipação funcional sem incontinência fecal.