Questão de Medicina — Doenças Reumatológicas e do Sistema Imunológico — FGV 2025
Medicina›Doenças Reumatológicas e do Sistema Imunológico
Código
fg116045
Banca
FGV
Órgão
MPU
Ano
2025
Nível
Superior
Cargo
Analista do - Perito em Medicina do Trabalho
A uveíte é definida como a inflamação da úvea, camada vascular média dos olhos que pode ser dividida em anterior (íris), intermediária (corpo ciliar e vítreo) e posterior (vítreo, retina, coroide e esclera). As uveítes são responsáveis por cerca de 10% dos casos de deficiência visual no mundo ocidental, e aproximadamente 35% dos pacientes relatam baixa visão ou cegueira. Seu aspecto é bastante variável, podendo abranger desde inflamação ocular primária até uveíte associada a doença inflamatória sistêmica.A patologia sistêmica que mais frequentemente cursa com quadro de uveíte é:
Asarcoidose;
Bsíndrome de Sjögren;
Cdoença de Behçet;
Dgranulomatose de Wegener;
Elúpus eritematoso sistêmico.
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GabaritoC — doença de Behçet;
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Uveíte e doenças sistêmicas: a associação mais frequente
Gabarito: letra C. A doença de Behçet é a patologia sistêmica que mais frequentemente cursa com uveíte, acometendo cerca de 70% dos pacientes, sendo a uveíte um dos critérios maiores para seu diagnóstico clínico. As demais alternativas apresentam prevalências menores de acometimento ocular, conforme detalhado no desenvolvimento.
A uveíte é a inflamação da úvea, a camada vascular média do olho, que compreende a íris (anterior), o corpo ciliar (intermediária) e a coroide (posterior). Ela pode ser uma doença ocular primária ou uma manifestação de uma doença inflamatória sistêmica. Quando associada a doenças sistêmicas, a frequência de acometimento ocular varia conforme a doença de base, e é exatamente essa frequência que a questão cobra.
A doença de Behçet é uma vasculite sistêmica autoimune rara, caracterizada por úlceras orais recorrentes, úlceras genitais, lesões cutâneas e acometimento ocular. A uveíte é uma manifestação marcante e frequente, ocorrendo em cerca de 70% dos casos, podendo ser a manifestação inicial da doença, muitas vezes precedendo os demais sintomas por vários anos. A uveíte na doença de Behçet é tipicamente difusa (pan-uveíte) e frequentemente associada a vasculite retiniana, podendo cursar com hipópio (pus na câmara anterior).
A sarcoidose, embora também cause uveíte com frequência, manifesta-se ocularmente em 20% a 50% dos pacientes, uma prevalência menor que a da doença de Behçet. A granulomatose de Wegener (granulomatose com poliangeíte) desenvolve uveíte em 10% a 20% dos casos, embora possa causar manifestações oculares em até 90% dos pacientes. O lúpus eritematoso sistêmico cursa com vasculite em 10% a 30% dos casos, e a síndrome de Sjögren raramente evolui com uveíte posterior. Assim, a doença de Behçet destaca-se como a que mais frequentemente cursa com uveíte.
NÃO CAIA NESSA!
A banca explora a associação automática entre sarcoidose e uveíte, já que a sarcoidose é uma causa clássica de uveíte granulomatosa. No entanto, a frequência de acometimento ocular na sarcoidose (20% a 50%) é menor que na doença de Behçet (70%). Fique atento: a questão pede a doença que mais frequentemente cursa com uveíte, não a mais conhecida.
Doença Sistêmica
Frequência de Uveíte
Característica do Acometimento Ocular
Doença de Behçet
~70%
Uveíte difusa (pan-uveíte), vasculite retiniana, hipópio; critério maior de diagnóstico
Sarcoidose
20%–50%
Uveíte granulomatosa clássica
Granulomatose de Wegener
10%–20%
Uveíte; manifestações oculares em até 90% dos casos
Lúpus eritematoso sistêmico
10%–30% (vasculite)
Uveíte pouco frequente; mais comum: ceratoconjuntivite seca e retinopatia lúpica
Síndrome de Sjögren
Rara
Uveíte posterior rara; mais comum: ceratoconjuntivite seca (olho seco)
Uveíte e doenças sistêmicas: Doença de Behçet (70% dos casos, Pan-uveíte com vasculite retiniana); Sarcoidose (20% a 50% dos casos, Uveíte granulomatosa); Granulomatose de Wegener (10% a 20% dos casos); Lúpus eritematoso sistêmico (10% a 30% dos casos); Síndrome de Sjögren (Raramente uveíte posterior)
Alternativa A — ❌ Incorreta
A sarcoidose é uma causa importante de uveíte, mas não é a mais frequente. A uveíte ocorre em 20% a 50% dos pacientes com sarcoidose, uma prevalência menor que a da doença de Behçet. A sarcoidose pode se manifestar com uveíte granulomatosa, mas a frequência é inferior.
Alternativa B — ❌ Incorreta
A síndrome de Sjögren raramente evolui com uveíte posterior. O acometimento ocular mais comum é a ceratoconjuntivite seca (olho seco), não a uveíte. Portanto, não é a doença que mais frequentemente cursa com uveíte.
Alternativa C — ✅ Correta ⟵ GABARITO
A doença de Behçet é a patologia sistêmica que mais frequentemente cursa com uveíte, acometendo cerca de 70% dos pacientes. A uveíte é um dos critérios maiores para o diagnóstico clínico da doença, podendo ser a manifestação inicial, muitas vezes precedendo os demais sintomas por vários anos. A uveíte na doença de Behçet é tipicamente difusa e associada a vasculite retiniana.
Alternativa D — ❌ Incorreta
A granulomatose de Wegener (granulomatose com poliangeíte) desenvolve uveíte em 10% a 20% dos casos. Embora possa causar manifestações oculares em até 90% dos pacientes, a uveíte em si não é tão frequente quanto na doença de Behçet.
Alternativa E — ❌ Incorreta
O lúpus eritematoso sistêmico cursa com vasculite em 10% a 30% dos casos, mas a uveíte não é uma manifestação tão frequente quanto na doença de Behçet. O acometimento ocular mais comum no LES é a ceratoconjuntivite seca e a retinopatia lúpica, não a uveíte.