Questão de Medicina — Patologia Clínica — FGV 2025
Medicina›Patologia Clínica
Código
fg116533
Banca
FGV
Órgão
PC-MG
Ano
2025
Nível
Superior
Cargo
Médico Legista
Sobre a pesquisa de sangue oculto em amostras de fezes, avalie as afirmativas a seguir.I. O teste de sangue oculto nas fezes guaiáco (g-FOBT) é um exame colorimétrico acessível capaz de detectar a presença de hemoglobina humana e animal; pode ter reação falso-positiva por ser sensível à peroxidase proveniente de alimentos, como carne vermelha, e suplementos de vitamina C.II. O teste imunoquímico fecal (i-FOBT) é um exame capaz de detectar a presença de sangramento oculto, ligando-se apenas à hemoglobina humana, não ocasionando falso positivo por interferência com antioxidantes, como a vitamina C ou peroxidases vegetais.III. O teste imunoquímico fecal (i-FOBT) é mais sensível do que o método colorimétrico, detectando quantidades muito pequenas de hemoglobina; nesse teste, pode haver reação cruzada, gerando falso positivo com a hemoglobina de outros mamíferos.Está correto o que se afirma em
AI, apenas.
BII, apenas.
CI e III, apenas.
DI e II, apenas.
EI, II e III.
Revelar gabarito e comentário▾
GabaritoD — I e II, apenas.
Comentário gerado por IA. É um apoio ao estudo, ancorado em fontes, mas pode conter imprecisões — confira sempre na fonte oficial (lei, súmula, edital e gabarito da banca). Encontrou um erro? Use “Reportar”.
Pesquisa de sangue oculto nas fezes: g-FOBT × i-FOBT
Gabarito: letra D — corretos os itens I e II. O teste guaiáco (g-FOBT) é um método colorimétrico que detecta hemoglobina humana e animal, sofrendo interferência de peroxidases de alimentos (como carne vermelha) e de vitamina C; já o teste imunoquímico (i-FOBT) é específico para hemoglobina humana, não apresentando reação cruzada com hemoglobina de outros mamíferos — por isso o item III está incorreto.
A pesquisa de sangue oculto nas fezes é um pilar no rastreamento do câncer colorretal, pois detecta sangramentos que não alteram o aspecto do bolo fecal. Existem dois métodos principais: o guaiáco (g-FOBT) e o imunoquímico (i-FOBT). O g-FOBT baseia-se na atividade de peroxidase da hemoglobina, que catalisa a oxidação do guaiaco na presença de peróxido de hidrogênio, gerando uma cor azul. Por ser um teste químico, ele reage com qualquer hemoglobina (humana ou animal) e também com peroxidases de origem vegetal presentes em alimentos como brócolis, couve-flor e carne vermelha, além de ser inibido por antioxidantes como a vitamina C — o que explica os falsos positivos e negativos.
O i-FOBT, por sua vez, utiliza anticorpos monoclonais ou policlonais específicos para a globina humana, detectando apenas hemoglobina humana. Isso elimina a interferência de peroxidases vegetais e de hemoglobina animal, tornando-o mais específico. Além disso, o i-FOBT é mais sensível, detectando quantidades menores de sangue, e não requer restrições dietéticas. No entanto, como a globina é degradada no trato gastrointestinal superior, o i-FOBT é mais adequado para sangramentos do cólon e reto, enquanto o g-FOBT pode detectar sangramentos de qualquer porção do trato digestivo.
A distinção crucial entre os dois métodos está na especificidade: o g-FOBT é inespecífico (detecta hemoglobina de qualquer espécie e é suscetível a interferentes), enquanto o i-FOBT é específico para hemoglobina humana. O item III erra ao afirmar que o i-FOBT apresenta reação cruzada com hemoglobina de outros mamíferos — justamente o contrário: essa é uma característica do g-FOBT. A banca explora essa inversão de especificidade, uma pegadinha clássica.
NÃO CAIA NESSA!
A banca inverte a especificidade dos testes: o g-FOBT é que reage com hemoglobina animal e sofre interferência de peroxidases e vitamina C, enquanto o i-FOBT é específico para hemoglobina humana e não apresenta reação cruzada com outros mamíferos. O item III afirma exatamente o oposto, tentando confundir o candidato que não domina a diferença entre os métodos.
Critério
g-FOBT (Guaiáco)
i-FOBT (Imunoquímico)
Princípio do teste
Colorimétrico (atividade de peroxidase)
Imunoquímico (anticorpos específicos)
Detecção de hemoglobina
Humana e animal
Apenas humana
Interferência de peroxidases vegetais (ex.: carne vermelha)
Sim (falso-positivo)
Não
Interferência de vitamina C
Sim (falso-negativo)
Não
Reação cruzada com hemoglobina de outros mamíferos
Sim
Não
Sensibilidade
Menor
Maior (detecta quantidades menores)
Sangue oculto nas fezes
1g-FOBT (guaiáco)
Colorimétrico (peroxidase)
Detecta Hb humana e animal
Falso +: carne, peroxidases
Falso −: vitamina C
2i-FOBT (imunoquímico)
Anticorpos anti-Hb humana
Específico (sem reação cruzada)
Mais sensível
Sem restrição dietética
LEVEL · soulevel.com.br
Item I — ✅ Correto
O g-FOBT é um teste colorimétrico que detecta hemoglobina humana e animal, pois se baseia na atividade de peroxidase. Essa característica o torna suscetível a falsos positivos por peroxidases de alimentos como carne vermelha, e a vitamina C, por ser antioxidante, pode causar falsos negativos (não positivos, como o item afirma). O item está correto ao descrever a capacidade de detectar hemoglobina humana e animal e a interferência de peroxidases alimentares.
Item II — ✅ Correto
O i-FOBT é um teste imunoquímico que utiliza anticorpos específicos para a hemoglobina humana, ligando-se apenas a ela. Isso elimina a interferência de peroxidases vegetais e de antioxidantes como a vitamina C, pois o método não depende de atividade enzimática. O item está correto ao afirmar que não há falso positivo por esses interferentes.
Item III — ❌ Incorreto
O i-FOBT é mais sensível que o g-FOBT, detectando quantidades menores de hemoglobina — isso está correto. No entanto, o item erra ao afirmar que há reação cruzada com hemoglobina de outros mamíferos. O i-FOBT é específico para hemoglobina humana, e essa reação cruzada é característica do g-FOBT, que detecta hemoglobina de qualquer espécie. Portanto, o item III é falso.