Questão de Medicina Legal — Toxicologia — FGV 2025

Produção post-mortem de substâncias de interesse toxicológico

Gabarito: A (V – V – V). As três afirmativas são verdadeiras. A produção endógena de etanol por microrganismos como Escherichia coli e Candida albicans a partir da glicose é fenômeno comprovado em corpos em decomposição; o fluoreto de sódio adicionado ao tubo de coleta inibe essa produção, conforme prática padronizada nos IMLs; e o GHB também pode ser gerado post-mortem por ação microbiana ou enzimática em fluidos putrefeitos, exigindo cautela na interpretação de exames toxicológicos.

A banca testa o conhecimento sobre artefatos post-mortem que podem levar a falsos positivos nas análises toxicológicas, tema essencial na toxicologia forense para evitar conclusões equivocadas sobre a causa da morte.

1ª afirmativa — ✅ Verdadeira

A produção de etanol por Escherichia coli e Candida albicans a partir da glicose é amplamente documentada. Conforme o material de apoio, "inúmeros microrganismos produtores de etanol podem ser encontrados em fluidos e tecidos de cadáveres. A produção se dá principalmente a partir da glicose". Esse fenômeno exige que a coleta de sangue seja feita o mais próximo possível da morte e que se utilize conservante para inibir tal produção, evitando que a alcoolemia medida seja superior à real.

2ª afirmativa — ✅ Verdadeira

O fluoreto de sódio é um conservante comumente adicionado a amostras biológicas post-mortem (como no tubo de tampa cinza, que também contém EDTA) justamente para inibir a atividade microbiana e enzimática, prevenindo a geração de etanol e outras substâncias. O texto confirma que "sejam coletados 4 ml de sangue da veia femoral ou da cavidade cardíaca em tubo contendo o conservante fluoreto de sódio". A inibição da produção de espécies químicas é a finalidade precípua desse aditivo.

3ª afirmativa — ✅ Verdadeira

O ácido gama-hidroxibutírico (GHB), assim como o etanol, pode ser formado post-mortem em fluidos biológicos putrefeitos, por ação de enzimas e microrganismos. Embora o material não trate especificamente do GHB, o princípio geral de síntese post-mortem de substâncias por microrganismos e enzimas se aplica, sendo esse um fenômeno reconhecido na toxicologia forense. Portanto, a afirmativa está correta.

Análise das alternativas

Alternativa A — ✅ Correta ⟵ GABARITO

Ao afirmar V – V – V, a alternativa A reproduz exatamente os julgamentos verdadeiros para as três afirmativas, conforme demonstrado. Todas as assertivas são compatíveis com o conhecimento forense e com o contexto fornecido.

Alternativa B — ❌ Incorreta

A alternativa B propõe V – F – F. O erro está na segunda e terceira afirmativas: a segunda é verdadeira (fluoreto de sódio inibe produção) e a terceira também é verdadeira (GHB pode ser produzido post-mortem). Portanto, não corresponde à realidade.

Alternativa C — ❌ Incorreta

A alternativa C propõe F – V – V. O erro está na primeira afirmativa: a produção de etanol por E. coli e Candida a partir da glicose é verdadeira, não falsa.

Alternativa D — ❌ Incorreta

A alternativa D propõe F – F – V. Aqui, a primeira e a segunda afirmativas são falsas no gabarito, mas na verdade são verdadeiras. Apenas a terceira está correta, mas não o suficiente para tornar a sequência inteira verdadeira.

Alternativa E — ❌ Incorreta

A alternativa E propõe F – F – F, negando todas as afirmativas. Como todas são verdadeiras, essa sequência é completamente equivocada.

Gabarito: Letra A.