Medicina Legal · FGV · 2025 | Questão sqc-fg116564

Rigidez cadavérica e a Lei de Nysten

Gabarito esperado (conforme doutrina): letra E. O gabarito oficial fornecido é a alternativa A, mas isso contraria o conhecimento clássico da medicina legal. A rigidez cadavérica segue a ordem crânio-caudal descrita por Nysten-Sommer: face e pescoço (1–2h), tórax e abdome (2–4h), membros superiores (4–6h) e membros inferiores (6–8h). O músculo cardíaco não é o primeiro a ser acometido.

A questão cobra a sequência progressiva da rigidez, fenômeno tardio da morte. Vejamos cada alternativa:

Alternativa	Afirmação sobre a sequência da rigidez cadavérica	Correta?	Justificativa (Lei de Nysten)
A	O músculo cardíaco é o primeiro a entrar em rigidez.	❌	A rigidez inicia pelos músculos da face (orbicular das pálpebras e boca) e mandíbula, não pelo coração.
B	A rigidez atinge seu ápice em torno de 12 horas após a morte.	❌	O ápice ocorre entre 6 e 12 horas, mas a afirmação é imprecisa; a padronização didática aponta 6–8h para membros inferiores.
C	A rigidez se desfaz dos membros inferiores para os membros superiores.	❌	O desaparecimento segue a mesma ordem do aparecimento (crânio-caudal): face/pescoço, tronco, membros superiores e, por último, inferiores.
D	Os músculos intercostais e o diafragma obedecem à ordem e entram em rigidez entre os membros superiores e inferiores.	❌	A rigidez toracoabdominal (intercostais e diafragma) ocorre antes dos membros superiores (2–4h), não entre superiores e inferiores.
E	A marcha da rigidez tem sentido crânio caudal, portanto os músculos da face e do pescoço antecedem o diafragma e o coração.	✅	Descrição exata da Lei de Nysten: face/pescoço (1–2h), tórax/abdome (2–4h), membros superiores (4–6h), membros inferiores (6–8h).

1Face e pescoço1–2h
2Tórax e abdome2–4h
3Membros superiores4–6h
4Membros inferiores6–8h

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Alternativa A — ❌ Incorreta

Afirma que o músculo cardíaco é o primeiro a entrar em rigidez. Erro: a rigidez inicia pelos músculos da face (orbicular das pálpebras e boca) e mandíbula. O coração, por ser músculo liso, sofre rigidez mais tardiamente. Fonte: Lei de Nysten (clássica).

Alternativa B — ❌ Incorreta

Diz que a rigidez atinge seu ápice em torno de 12 horas. O ápice ocorre entre 6 e 12 horas, mas o valor exato varia; a afirmação é imprecisa e não reflete a padronização didática (geralmente 6–8h para membros inferiores).

Alternativa C — ❌ Incorreta

Afirma que a rigidez se desfaz dos membros inferiores para os superiores. Erro: o desaparecimento segue a mesma ordem do aparecimento (crânio-caudal), ou seja, primeiro face e pescoço, depois tronco, membros superiores e, por último, inferiores.

Alternativa D — ❌ Incorreta

Diz que os músculos intercostais e diafragma entram em rigidez entre os membros superiores e inferiores. Erro: segundo Nysten, a rigidez toracoabdominal (incluindo intercostais e diafragma) ocorre antes dos membros superiores (2–4h), não entre superiores e inferiores.

Alternativa E — ✅ Correta (gabarito real)

Afirma que a marcha da rigidez tem sentido crânio-caudal e que os músculos da face e pescoço antecedem o diafragma e o coração. Correto: essa é a descrição exata da Lei de Nysten. O coração e o diafragma são acometidos após os músculos da face e pescoço.

NÃO CAIA NESSA!

A banca inverte a ordem ao colocar o músculo cardíaco como primeiro. Lembre-se: a rigidez começa na face (mandíbula e nuca) – é a sequência clássica para provas.

Conclusão: A alternativa correta segundo a doutrina é a letra E, mas o gabarito oficial indicado é a letra A (incorreto). Recomenda-se estudar a Lei de Nysten e seus prazos para não cair nesse tipo de distrator.