Questão de Medicina — Clínica Médica Humana — FGV 2026
MedicinaClínica Médica Humana
- Código
- fg133498
- Banca
- FGV
- Órgão
- TJ-RJ
- Ano
- 2026
- Nível
- Superior
- Cargo
- Analista Judiciário - Assistencial - Médico
Homem de 47 anos apresenta congestão nasal, rinorreia purulenta, dor facial em região maxilar bilateral e febre de 38,5 °C há 12 dias. Refere piora dos sintomas nas últimas 48 horas, após breve melhora no sétimo dia. Ao exame, observa-se sensibilidade à palpação dos seios maxilares, secreção purulenta em meato médio bilateral e ausência de sinais orbitários ou neurológicos. O paciente é imunocompetente e não apresenta comorbidades conhecidas.De acordo com as recomendações atuais das diretrizes internacionais para rinossinusite aguda, a conduta terapêutica inicial mais adequada é:
- Ainiciar amoxicilina-clavulanato por 7 a 10 dias, associando irrigação salina e corticosteroide intranasal como adjuvantes;
- Bprescrever azitromicina por 3 dias, associando prednisona oral por 5 dias para redução do edema nasal;
- Cmanter apenas tratamento sintomático e reavaliar após 7 dias, pois o quadro ainda é compatível com rinossinusite viral;
- Dsolicitar tomografia computadorizada dos seios da face antes de iniciar antibiótico;
- Eutilizar corticosteroide sistêmico isolado por 5 dias, reservando antibiótico apenas se houver febre acima de 39 °C persistente.