Questão de Medicina — Urologia — FGV 2026
MedicinaUrologia
- Código
- fg133524
- Banca
- FGV
- Órgão
- TJ-RJ
- Ano
- 2026
- Nível
- Superior
- Cargo
- Analista Judiciário - Assistencial - Médico
Mulher de 32 anos, previamente hígida, comparece ao ambulatório referindo quatro episódios de cistite nos últimos seis meses. Relata que os sintomas incluem disúria, polaciúria e urgência miccional, com resolução completa após uso de antimicrobianos prescritos. O último episódio ocorreu há três semanas e foi tratado com nitrofurantoína por cinco dias, com melhora clínica. Urocultura realizada durante esse episódio identificou Escherichia coli sensível a todos os antimicrobianos testados. Paciente nega comorbidades, uso de espermicida, sintomas de incontinência urinária ou alterações do hábito miccional. Exame físico sem particularidades.Considerando o manejo adequado dessa paciente, a conduta recomendada inicialmente inclui:
- Asolicitar tomografia computadorizada de abdome e pelve para investigação de anormalidades estruturais do trato urinário;
- Borientar aumento da ingesta hídrica para 2 a 3 litros por dia e avaliar uso de metenamina ou produtos à base de cranberry;
- Cprescrever ciprofloxacino em dose profilática contínua por 12 meses, considerando a frequência dos episódios;
- Drealizar cistoscopia para avaliar presença de cistite intersticial como fator predisponente;
- Einiciar sulfametoxazol-trimetoprima profilático pós-coital, dado o padrão de recorrências apresentado.