Questão de Medicina — Hematologia — FGV 2010
MedicinaHematologia
- Código
- fg139242
- Banca
- FGV
- Órgão
- FIOCRUZ
- Ano
- 2010
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico anestesiologista
Um paciente com insuficiência coronariana aguda e crise hipertensiva, foi medicado com nitroglicerina venosa em infusão contínua. Por se queixar de dispneia durante o tratamento, foi analisada a oximetria de pulso em um dos dedos da mão, que revelou saturação de O₂ de 86%. As extremidades permaneceram aquecidas, com o tempo de enchimento capilar normal. Com a administração de oxigênio sob máscara não houve mudança na medida da saturação de O₂. O Rx de tórax teve laudo normal e a gasometria arterial revelou pH = 7,4; PaO₂ = 106 mmHg; pCO₂=34mmHg; BE = –3.O diagnóstico mais provável para explicar o baixo valor da saturação de O2 na oximetria de pulso nesse caso é:
- Aa presença de insuficiência ventricular esquerda sistólica.
- Ba presença de embolia pulmonar.
- Ca presença de insuficiência ventricular direita.
- Da presença de insuficiência ventricular esquerda diastólica.
- Ea presença de metahemoglobinemia.