Questão de Medicina — Pediatria e Neonatologia — FGV 2010
MedicinaPediatria e Neonatologia
- Código
- fg141253
- Banca
- FGV
- Órgão
- FIOCRUZ
- Ano
- 2010
- Nível
- Superior
- Cargo
- Tecnologista em Saúde - Neonatologia
No décimo dia de vida, um neonato PIG de 30 semanas e 900g de peso de nascimento, em ventilação de suporte e dieta plena com fórmula para prematuros, evolui com distensão abdominal, letargia, hipotemia e elevados resíduos gástricos. O médico assistente suspende a dieta, inicia nutrição parenteral total, colhe hemograma, marcadores inflamatórios e culturas sistêmicas e inicia antimicrobianos por via parenteral. Quarenta e oito horas depois, o neonato apresenta instabilidade respiratória e hemodinâmica, sensibilidade à palpação abdominal e eritema de parede abdominal. Neste momento a radiografia de abdômen mostra pneumoperitônio. Assinale a alternativa que indique a melhor conduta a ser seguida neste momento.
- Aindicar laparotomia exploradora para ressecção do segmento necrosado.
- Brealizar paracentese de alívio até a estabilização clínica do neonato.
- Cefetuar troca dos antimicrobianos, incluindo no esquema antifúngicos.
- Dsuspender a nutrição parenteral total pelo risco de colestase.
- Eintroduzir cateter retal para descompressão.