Questão de Medicina — Pediatria e Neonatologia — FGV 2010
MedicinaPediatria e Neonatologia
- Código
- fg141260
- Banca
- FGV
- Órgão
- FIOCRUZ
- Ano
- 2010
- Nível
- Superior
- Cargo
- Tecnologista em Saúde - Neonatologia
No terceiro dia de vida, um recém nascido pré termo de 30 semanas, filho de diabética, com 1.800g, após três doses de surfactante, necessita aumento dos parâmetros ventilatórios no respirador por acidose respiratória. Ao exame apresenta precórdio dinâmico, pulsos amplos, sopro contínuo com irradiação para o dorso e hepatomegalia. Seu hematócrito é 45%, a bilirrubina indireta 2,5 mg/dL e tem escórias e plaquetas normais. O diagnóstico ecocardiográfico é persistência de canal arterial, medindo 1,5 mm , com repercussão hemodinâmica e sem disfunção miocárdica. A conduta indicada é:
- Ainiciar furosemida EV 1 mg/kg/dia 8/8 h.
- Badministrar a terceira dose de surfactante.
- Ciniciar dobutamina 5 microgramas/kg/min EV.
- Dadministrar indometacina 0,2 mg/kg.
- Eindicar correção cirúrgica.