Questão de Medicina — Massas cervicais — FEPESE 2019
MedicinaMassas cervicais
- Código
- qa066606
- Banca
- FEPESE
- Órgão
- Pref Fraiburgo
- Ano
- 2019
- Cargo
- Med ( )
Maria, 32 anos, é uma paciente previamente hígida que procura a unidade local de saúde devido ao aparecimento de dois linfonodos cervicais, que surgiram há aproximadamente 5 dias. Relata ter tido febre baixa por 2 dias, há 1 semana. Sem outras queixas. Exame físico sem alterações, exceto pela presença de 2 linfonodos na região cervical anterior, elásticos, indolores à palpação, pouco móveis, o maior com aproximadamente 1,5 cm de diâmetro. O médico solicitou um hemograma, que mostrou: Hb: 12 g/dL, 12.000 leucócitos com 4% bastões, 60% segmentados, 29% linfócitos e 4% monócitos.
A conduta correta é:
- ABiópsia excisional do maior linfonodo para exame anatomopatológico, pois não há processo infeccioso aparente no momento.
- BBiópsia por agulha de ambos linfonodos para exame anatomopatológico, pois não há processo infeccioso aparente no momento.
- CSolicitar tomografia computadorizada do tórax e abdômen para investigação de outras cadeias ganglionares.
- DObservar 4 semanas e reavaliar, pois deve se tratar de linfonodomegalia inflamatória reacional.
- EIniciar antibioticoterapia por 2 semanas e reavaliar, pois deve se tratar de linfonodomegalia inflamatório reacional.