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Questão de Medicina — Doenças das Artérias e Arteríolas — INSTITUTO AOCP 2022

MedicinaDoenças das Artérias e Arteríolas
Código
qa352476
Banca
INSTITUTO AOCP
Órgão
PM ES
Ano
2022
Cargo
Of ( )
Paciente de 45 anos dá entrada no departamento de emergência queixando-se de dor torácica iniciada há 20 minutos, contínua, de forte intensidade, com irradiação para dorso, que não melhorou com repouso ou uso de nitratos. Associado a isso, apresentou quadro de hemiparesia à direita e disartria. Foi realizado eletrocardiograma, o qual evidenciou supradesnivelamento de segmento ST em DII, DIII e AvF. Ao exame físico, apresentava PA 180x100 mmHg, assimetria de pulsos cardíacos e satO2 95% em ar ambiente. Dentre as alternativas a seguir, o diagnóstico mais provável e a conduta a ser tomada são
  1. Ainfarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento de segmento ST; tratamento com AAS + clopidogrel + heparina + indicação de angioplastia primária.
  2. Bdissecção aórtica aguda; realizar angiotomografia de tórax.
  3. Cacidente vascular cerebral; realizar tomografia de crânio e trombólise, caso excluído evento hemorrágico.
  4. Dinfarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento de segmento ST; tratamento com AAS + clopidogrel + heparina + trombólise.
  5. Epericardite aguda; tratamento com AINES.
Revelar gabarito e comentário

GabaritoB — dissecção aórtica aguda; realizar angiotomografia de tórax.

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