Questão de Medicina — Distúrbios da Queratinização Epidérmica e da Cor da Pele (Vitiligo e Melasma) — INSTITUTO AOCP 2022
MedicinaDistúrbios da Queratinização Epidérmica e da Cor da Pele (Vitiligo e Melasma)
- Código
- qa353627
- Banca
- INSTITUTO AOCP
- Órgão
- PM ES
- Ano
- 2022
- Cargo
- Of ( )
Chega ao pronto-socorro uma senhora, 68 anos, pesando cerca de 90kg, com artrite reumatoide com deformidade importante, em uso de cloroquina 360 mg 2 vezes ao dia, referindo que está com dificuldade para enxergar, mas não sabe muito bem explicar. O dermatologista pode considerar que ela se refere a escotomas, à cegueira noturna, à dificuldade de acomodação visual e à alteração da visão colorida. O acometimento ocular por antimaláricos pode ocorrer em 3 a 30% dos casos. Considerando o caso apresentado e o uso de antimaláricos, assinale a alternativa INCORRETA.
- AA pigmentação da mácula, a perda dos reflexos corneais, a pigmentação da retina e a constrição segmentar das arteríolas da retina são reversíveis com a retirada da droga.
- BA inibição da replicação do DNA ocorre devido à estabilização das membranas lisossomais. Essa inibição da replicação do DNA, no epitélio pigmentado da retina, é um dos fatores que gera a toxicidade da droga.
- CA concentração na epiderme chega a ser de 5 a 15 vezes maior que a concentração plasmática e tende a acumular-se onde há melanina, causando impregnação na retina.
- DA retinopatia é o efeito colateral mais grave, mas raro se usado nas doses preconizadas.
- EÉ necessário diagnosticar uma possível retinopatia preexistente. Lesão retiniana vascular secundária à atividade do LES ou de outras etiologias é, por exemplo, contraindicação formal ao antimalárico.