Questão de Medicina — Hipotireoidismo e bócio atóxico — INSTITUTO AOCP 2022
MedicinaHipotireoidismo e bócio atóxico
- Código
- qa353823
- Banca
- INSTITUTO AOCP
- Órgão
- PM ES
- Ano
- 2022
- Cargo
- Of ( )
Paciente do sexo feminino, 83 anos de idade, apresenta bócio multinodular (BMN) e sintomas compressivos locais. A ecografia mostra BMN de 93 mL, com extensão intratorácica. Uma tomografia computadorizada do pescoço confirma o BMN (volume de 98 mL) mergulhante com desvio de traqueia. A cintilografia com 131I mostra captação heterogênea de 12,5%. A punção aspirativa com agulha fina indica bócio coloide. O TSH é de 0,52 mU/L e a T4 livre de 1,3 ng/dL. A paciente recusa a cirurgia. Diante do exposto, assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta para o caso.
- AManter a paciente apenas em observação, uma vez que está eutiroidiana.
- BRealizar alcoolização do BMN.
- CUtilizar dose terapêutica de 30 mCi de 131I.
- DMetimazol para elevação do TSH e posterior uso de 131I.
- EPrescrever metimazol em dose baixa, de maneira contínua.