Questão de Medicina — Osteoporose — INSTITUTO AOCP 2022
MedicinaOsteoporose
- Código
- qa354121
- Banca
- INSTITUTO AOCP
- Órgão
- PM ES
- Ano
- 2022
- Cargo
- Of ( )
Idosa, 70 anos, com história pregressa de artrite reumatoide há 15 anos, atualmente em uso de metotrexato, ácido fólico, leflunomida, prednisona (desde o diagnóstico), carbonato de cálcio, 1 g por dia, e vitamina D3 30.000 UI/semana. Apresenta também diagnóstico de osteopenia, sem história de fraturas. Já usou alendronato 70 mg/semana entre 2010 e 2014, quando suspendeu a medicação por conta própria. Nega ter terapia de reposição hormonal. Realiza caminhadas de 20 minutos, quatro vezes por semana, e consome uma porção de laticínios por dia. Ex-tabagista (70 maços/ano, parou há 20 anos), nega ingestão de bebidas alcoólicas. Peso de 65 kg e altura de 1,62 m. A densitometria óssea (lunar) evidencia T score -2,6(0,865) em coluna lombar, -1,9(0,777) em colo de fêmur e -1,4(0,831) em fêmur total. Níveis séricos de paratormônio, cálcio, fósforo, fosfatase alcalina e vitamina D3 estão adequados. Em relação à osteoporose e a esse caso, assinale a alternativa correta. (FRAX: fracture risk assessment tool)
- ANão deve ser calculado o FRAX nesse caso.
- BO cálculo do FRAX é importante em pacientes com história de exposição intensa a corticoides.
- CO uso de uma medicação parenteral, como ácido zoledrônico, seria boa opção nessa paciente.
- DQuanto mais fraturas prévias, maior o risco estimado pelo FRAX.
- EOs dados da densitometria óssea são essenciais para o cálculo do FRAX.