Questão de Medicina — Diabetes Gestacional — Quadrix 2022
- Código
- qa355902
- Banca
- Quadrix
- Órgão
- IAMSPE
- Ano
- 2022
- Cargo
- Med Res ( )
Uma paciente de 37 anos de idade, primigesta, com idade gestacional de 29 semanas e diabetes mellitus gestacional diagnosticada por alterações no teste oral de tolerância à glicose (TOTG 75 g), retorna à consulta pré-natal com os seguintes valores diários de glicemia capilar (dextro) domiciliar.
Perfil glicêmico domiciliar (mg/dL)
| Data | Glicemia de jejum | Glicemia pós-prandial duas horas após o café da manhã | Glicemia pós-prandial duas horas após o almoço | Glicemia pós-prandial duas horas após o jantar |
| 1.º/12 2/12 3/12 4/12 5/12 6/12 7/12 | 92 79 90 82 80 78 88 | 116 120 119 98 100 118 114 | 114 118 100 110 98 116 99 | 118 116 117 100 98 113 110 |
Realiza dieta orientada por nutricionista e faz exercícios regularmente há quinze dias.
Com base nas diretrizes do artigo Tratamento do diabetes mellitus gestacional no Brasil, da Organização Pan-americana da Saúde, do Ministério da Saúde, da Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia e da Sociedade Brasileira de Diabetes (2019), é correto afirmar que a conduta adequada nesse caso hipotético é
- Aprescrever hipoglicemiante oral (metformina), em associação com a dieta e a atividade física regular.
- Bacrescentar suplementos dietéticos noturnos, pois as glicemias capilares de jejum sugerem ocorrência de hipoglicemias.
- Cmanter as orientações dietéticas e a atividade física regular.
- Da insulinoterapia, em associação com a dieta e a atividade física regular.
- Ea insulinoterapia, em associação com o hipoglicemiante oral (metformina), a atividade física regular e a dieta.