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- MedicinaPneumologiaAvança SPIAMSPE2026Média
Paciente masculino, 25 anos, longilíneo e fumante, apresenta dor torácica súbita à direita acompanhada de dispneia leve. A radiografia de tórax revela pneumotórax espontâneo primário com afastamento da linha pleural de 3 cm em relação à par…
- MedicinaCirurgia GeralAvança SPIAMSPE2026Média
Paciente, 35 anos, com diagnóstico de retocolite ulcerativa há 8 anos, dá entrada na emergência com quadro de dor abdominal difusa, febre (39 °C), taquicardia (120 bpm), desidratação e distensão abdominal importante. A radiografia simples d…
- MedicinaCirurgia GeralAvança SPIAMSPE2026Média
Um homem de 26 anos apresenta dor em fossa ilíaca direita há 18 horas, anorexia, febre baixa e náuseas. Ao realizar exame, constata-se que há defesa localizada e sinal de Blumberg discreto. Hemograma com leucocitose e neutrofilia. A tomogra…
- MedicinaMedicina IntensivaAvança SPIAMSPE2026Média
No pós-operatório de cirurgia abdominal de grande porte, a monitorização da Pressão Intraabdominal (PIA) é fundamental para a detecção precoce da Síndrome do Compartimento Abdominal (SCA). Segundo a World Society of the Abdominal Compartmen…
- MedicinaMastologiaAvança SPIAMSPE2026Média
Uma paciente de 61 anos tem diagnóstico histológico de carcinoma ductal in situ extenso, com microcalcificações difusas, e é indicada mastectomia total. No planejamento cirúrgico, a equipe discute que o estadiamento axilar pode se tornar in…
- MedicinaGeriatriaAvança SPIAMSPE2026Média
A Síndrome da Fragilidade no idoso é um estado de vulnerabilidade a estressores, associado a desfechos adversos. Segundo o Fenótipo de Fragilidade de Fried, um dos critérios utilizados para o diagnóstico clínico, além da perda de peso não i…
- MedicinaFarmacologia e AnestesiologiaAvança SPIAMSPE2026Média
Paciente, 68 anos, em acompanhamento paliativo por neoplasia avançada de pâncreas apresentou dor abdominal intensa (escala numérica 8/10), contínua, em peso, irresponsiva a paracetamol e dipirona em doses regulares. O médico identificou dor…
- MedicinaCirurgia GeralAvança SPIAMSPE2026Média
Paciente de 52 anos com diagnóstico de carcinoma papilífero de tireoide de 3,5 cm no lobo direito, confirmado por Punção Aspirativa por Agulha Fina (PAAF), sem sinais de invasão extratireoidiana ou metástases à distância, apresentando linfo…
- MedicinaOncologiaAvança SPIAMSPE2026Média
Paciente, 62 anos, submetido a gastrectomia parcial por tumor estromal gastrointestinal (GIST) de 6 cm no corpo gástrico, com índice mitótico de 8 por 50 campos de alto aumento e ausência de ruptura tumoral durante o procedimento. A ressecç…
- MedicinaNeurologiaAvança SPIAMSPE2026Média
Um paciente oncológico relata dor cervical intensa e progressiva, com piora noturna, fraqueza em membros inferiores e retenção urinária recente; ao realizar o exame há déficit motor e nível sensitivo. A equipe deve assumir compressão medula…
- MedicinaFarmacologia e AnestesiologiaAvança SPIAMSPE2026Média
A escolha do anestésico local e a técnica de bloqueio dependem do procedimento e das condições do paciente. Sobre a farmacologia dos anestésicos locais, sabe-se que a adição de epinefrina às soluções anestésicas tem como objetivos principai…
- MedicinaDoenças Infecto-ParasitáriasAvança SPIAMSPE2026Média
A infecção da corrente sanguínea associada ao Cateter Venoso Central (ICSRC) é uma das principais complicações em UTI. No caso de suspeita de ICSRC por Staphylococcus aureus, de acordo com as diretrizes da Infectious Diseases Society of Ame…
- MedicinaOncologiaAvança SPIAMSPE2026Média
Paciente de 65 anos com carcinoma epidermoide de cavidade oral (assoalho bucal) T3N2bM0 foi submetido a ressecção tumoral com margens livres associada ao esvaziamento cervical radical modificado bilateral. O exame anatomopatológico evidenci…
- MedicinaGinecologia e ObstetríciaAvança SPIAMSPE2026Média
Gestante, 27 anos, 26 semanas, dá entrada na emergência com febre (39°C), calafrios, dor lombar à direita e disúria há 48 horas. Ao realizar exame apresenta punho-percussão lombar direita positiva. A sumária de urina revela piúria intensa e…
- MedicinaCirurgia GeralAvança SPIAMSPE2026Média
Um homem de 74 anos chega com dor lombar súbita, lipotímia, pele fria, PA 80/50 mmHg e massa abdominal pulsátil. A suspeita é ruptura de aneurisma de aorta abdominal. Após reposição mínima para manter perfusão, a equipe precisa decidir o ex…
- MedicinaOrtopedia e TraumatologiaAvança SPIAMSPE2026Média
Paciente de 45 anos, vítima de trauma complexo em membro inferior esquerdo com exposição óssea da tíbia distal e perda extensa de partes moles na região anterolateral da perna, foi submetido a desbridamento cirúrgico e estabilização ortopéd…
- MedicinaPediatria e NeonatologiaAvança SPIAMSPE2026Média
Recém-nascido apresenta desconforto respiratório grave logo após o parto, abdome escavado e ausculta de bulhas cardíacas desviadas para a direita. A principal suspeita é de Hérnia Diafragmática Congênita de Bochdalek. Em relação ao manejo a…
- MedicinaFarmacologia e AnestesiologiaAvança SPIAMSPE2026Média
No manejo farmacológico da Doença de Alzheimer, o uso de inibidores da acetilcolinesterase visa aumentar a disponibilidade sináptica de acetilcolina para melhora cognitiva. Qual dos seguintes princípios ativos pertence a essa classe e é ind…
- MedicinaCirurgia GeralAvança SPIAMSPE2026Média
Um dreno de tórax inserido para o tratamento de hemotórax pós-traumático para de oscilar e apresenta queda abrupta no débito, apesar da persistência de imagem de coleção na radiografia de tórax. Ao avaliar o sistema de drenagem subaquática…
- MedicinaCirurgia GeralAvança SPIAMSPE2026Média
No pós-operatório de cirurgia abdominal de grande porte, a monitorização da Pressão Intraabdominal (PIA) é fundamental para a detecção precoce da Síndrome do Compartimento Abdominal (SCA). Segundo a World Society of the Abdominal Compartmen…
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